Duchene- Erb氏綜合徵

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

Duchene - Erb shì zōng hé zhēng

2 概述

又稱,上頸神經綜合徵;臂叢上部麻痹

3 病因病理病機

分娩時頭臂牽引致臂神經麻痹引起者較多。成人多因外傷頸椎病等致第五和第六頸神經損傷,引起肩胛和臂部肌肉麻痹

4 臨牀表現

上肢前臂呈伸展狀下垂,肩及上臂肌肉萎縮感覺障礙主要分佈於三角肌、前臂橈側拇指的外側半。

5 鑑別診斷

(一)頸部外傷(neck trauma)  多由自上而下的外力牽拉所致。如肩扛重物時的牽拉傷。出現頸肩、肩胛部、前胸及上肢的疼痛,以及相應肌肉麻痹與腱反射減弱或消失,所屬神經分配區出現感覺障礙。

(二)頸椎病(cervical spondylopathy)  多見於40歲以後成年人,症狀呈漸進行性加重,起初往往以感覺障礙爲主, 表現頸、肩、臂部沉重感,麻木疼痛,隨着病情的加重逐漸出現相應頸神經支配區域肌肉麻痹萎縮頸椎病變以間盤側後突出、鉤突關節增生、後縱韌帶骨化多見。

(三)頸部多發性神經根炎(neck multiple rediculitis) 此病往往有前驅感染病史,累及多個神經根,不僅僅只表現爲臂叢上部綜合徵,還可出現臂叢下部綜合徵和臂叢中部綜合徵,表現爲手與手指的屈曲、背伸功能障礙,上臂、前臂及手的尺側感覺障礙等。此症多累及雙側頸神經根。

(四)頸髓病變  頸髓空洞症、頸髓內腫瘤等可出現本綜合徵,此外尚有脊髓半側綜合徵感覺障礙呈脊髓空洞症分離感覺障礙。

(五)大腦皮質侷限性病變可引起類似臂叢神經根症候羣的Duckene-Erb氏型  這種感覺障礙見於頭部外傷及腦腫瘤

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