3 鑑別診斷
（一）抑鬱症（depression） 患者情緒低落，思維緩慢，患者在此基礎上出現非真實感，虛無妄想。患者訴說周圍事物似乎是“不真的”、“不自然的”、“感情沒有了”。嚴重時否定自己和周圍世界的存在。加上抑鬱症的其他症狀不能診斷此病。
（二）更年期抑鬱症（involutional melancholia） 亦可出現虛無妄想，常認爲自己的腦髓空了，神經都斷了，並可有非真實感等。此病爲更年期發病，臨牀症狀以情感抑鬱、焦慮緊張爲特點，伴有植物神經系統和內分泌功能紊亂等症狀。
（三）精神分裂症（schizophrenia） 亦可出現虛無妄想，多認爲自己的器官沒有了，以爲周圍的事物不存在了，並伴有精神分裂症的其他症狀。
（四）麻痹性癡呆（demenia paralytica） 亦可出現虛無妄想，但其他症狀比較突出，如智能減退、情感淡漠、人格障礙等。