《外科樞要》

明 薛己

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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論瘡瘍當明本末虛實(三)

瘡瘍之作,皆由膏粱濃味,醇酒炙爆,房勞過度,七情鬱火陰虛陽,精虛氣節,命門火衰,不能生土;榮衛虛弱,外邪所襲,氣血受傷而爲患。當審其經絡受證,標本緩急以治之。若病急而元氣實者,先治其標;病緩而元氣虛者,先治其本;或病急而元氣又虛者,必先於治本,而兼以治標。大要腫高痛,膿水稠粘者,元氣未損也,治之則易。漫腫微痛,膿水清稀者,元氣虛弱也,治之則難。不腫不痛,或漫腫黯黑不潰者,元氣虛甚,治之尤難者也。主治之法,若腫高痛者,先用仙方活命飲解之,後用托里消毒散。漫腫微痛者,用托里散;如不應,加姜、桂。若膿出而反痛,氣血虛也,八珍湯。不作膿,不腐潰,陽氣虛也,四君加歸、、肉桂。不生肌,不收斂,脾氣虛也,四君加芍藥木香惡寒憎寒,陽氣虛也,十全大補加姜、桂。晡熱內熱陰血虛也,四物加參、術。欲嘔作嘔,胃氣虛也,六君加炮姜自汗盜汗五臟虛也,六味丸料加五味子。食少體倦,脾氣虛也,補中益氣茯苓半夏喘促咳嗽,脾肺虛也,前湯加麥門、五味。欲嘔少食,脾胃虛也,人蔘理中湯腹痛泄瀉脾胃虛寒也,附子理中湯小腹痞,足脛腫,脾腎虛也,十全大補湯,加山茱萸山藥肉桂泄瀉足冷,脾腎虛寒也,前藥加桂、附。熱渴淋祕,腎虛陰火也,加減八味丸。喘嗽淋祕,肺腎虛火也,補中益氣湯加減八味丸。大凡怯弱之人,不必分其腫潰,惟當先補胃氣,或疑參滿中,間有用者,又加發散敗毒,所補不償所損。又有泥於氣質素實,或有痰,不服補劑者,多致有誤。殊不知瘡瘍之作,緣陰陽虧損,其膿既泄,氣血愈虛,豈有不宜補者哉!故丹溪先生雲∶但見腫痛,參之脈症虛弱,便與滋補氣血無虧,可保終吉。