《外科樞要》

明 薛己

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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論腹癰(十三)

(男婦同用)腹癰謂瘡生於肚腹,或生於皮裏膜外。屬膏粱濃味,七情鬱火。若漫腫堅硬,肉色不變,或也,托里消毒散。膿成而不外潰者,氣血虛也,臥針而刺之。腫作痛者,邪氣實也,先用仙方活命飲隔蒜灸以殺其毒;後用托里散以補其氣。若初起欲其內消,當助胃壯氣,使根本堅固,而以行經活血之藥佐之。若以克伐之劑,欲其內消,則腫者不能潰,潰者不能斂。若用疏利之藥,下其膿,則少壯者,多爲難治,老弱者立見危亡。亦有食積疝氣類此者,見

治驗

司馬李梧山患此,腹痛而勢已成,用活命飲,一劑痛頓止。用托里消毒散,腫頓起,此膿將成也。用托里散補之,自潰而愈。錦衣掌堂劉廷器,正德辛未仲夏,腹患癰,潰而膿清,熱渴腹脹,作嘔不食。或以爲熱毒內嘔止食進;再用托里等劑而瘡愈。進士邊雲莊,腹痛惡寒,脈浮數。餘曰∶浮數之脈,而反惡寒,瘡疽之症也。不信,數日後膿潰臀矣,氣血俱虛,何以收斂。急用活命飲一鍾,臀潰一孔,出膿鬥許,氣息奄奄。用大補煩躁,脈大,舉按皆實。省而診之,脈洪大,按之如無,以十全大補,倍用參、至四斤,更加附子二枚,煎膏服而痙止;又用十全大補湯,五十餘劑而瘡斂。上舍週一元,腹患癰,三月不愈。膿水清稀,朝寒暮熱,服四物、黃柏知母之類,食少作,氣血虛也。食少作瀉,脾腎虛也。痰湧胸痞,脾肺虛也。悉因真氣虛,而邪氣實也。當先壯其胃氣,使諸髒有所稟,而邪自退矣。遂用六君加黃、當歸,數劑諸症漸退;又用十全大補湯肌肉漸斂,更用補中益氣湯,調理而痊。上舍毛體仁,素陰虛。春初咳嗽胸中隱痛腎脈數而無力,肺脈數而時見,此腎脈虧損,陰火熾盛。用六味地黃丸料一劑,服之,病勢雖減,內癰已成。蓋因元氣虛,而未能發出,火令可畏。不信,服痰火之劑,兩月後,乳間微腫,脈洪數而無力。餘曰∶膿內潰矣,當刺出其膿,以免內攻之禍。不信,又月餘,請視。但針得一孔,膿HT不利,仍復內攻,脣舌青赤。餘曰∶臟腑已壞,吾何能治之!後果歿。從侄孫年十四而HT姻,乙巳春,年二十四,腹中氣痛,用大黃等藥二劑,下血甚多,胸腹脹滿,痰喘發熱。又服破氣降火藥一劑,汗出如水,手足如冰。餘他往適歸,診之左關洪數,右尺尤甚,乃腹癰也,雖能收斂,至夏必變而成瘵症。用參、各一兩,歸、術各五錢,陳又二劑腫痛脈滑,數針出膿瘀,更用大補湯精神飲食如故。因遺精,患處色黯,用前藥,加五味、山茱、山藥、骨脂、吳茱等劑,瘡痛漸斂,瘵症悉具。其脈非洪大而數,即微細如無,惟專服獨蔘湯人乳汁,少復,良久仍脫。餘曰∶當備後事,以俟火旺。乃禱鬼神,巫者歷言往事如見,更示以方藥,皆峻利之劑。且言保其必生,敬信服之,後果歿。經曰∶拘於鬼神,不可與言至德。而況又輕信方藥於邪妄之人耶!書此以警後患。