《外科樞要》

明 薛己

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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論流注(十四)

(婦人症見《婦人良方》、《女科撮要》,小兒症見《保嬰粹要》)流注,或因飲食勞倦,脾胃傷損;或因房勞陰虛陽氣湊襲;或因營氣不從,逆於肉理;或;皆因氣虛血注而凝也。或生於四肢關節,或生於胸腹腰臀,或結塊,或漫腫,或作痛,皆由久而不斂,佐以豆豉餅、琥珀膏,祛散寒邪,補接陽氣。若內有膿管而不斂者,用針頭散腐化之。經雲∶形傷痛,氣傷腫。又曰∶真氣奪則虛,邪氣勝則實。若不補氣血,節飲食,慎起居,戒七情,而專用寒涼克伐,其不死者幸矣。

治驗

侍御朱東溪,左脅下近腹肝膽經部分結一塊,四寸許,漫腫不赤,按之則痛。餘曰∶此當補炒芍藥、姜、桂,胃氣復而惡症退,乃去乾薑加黃數劑,微赤微痛。又三十餘劑,腫大痛,此膿內潰也,遂針之。用補中益氣加減八味丸而愈。一男子元氣素弱,臀腫硬而色不變,飲食少思,如此年餘矣。此氣血虛而不能潰也,先用六君子湯,加川芎當歸芍藥元氣漸復,飲食漸進,患處漸潰;更加黃、肉桂,並用蔥熨之法月餘,俟膿熟而針之;又以十全大補湯,及附子餅熨之而愈。一男子腿患腫,肉色不變,亦不作痛,此真氣虛也。以補中益氣茯苓半夏,少佐以枳殼劑,飲食少進;再用補劑,月餘而消。一男子脅腫一塊,日久不潰,按之微痛,脈微而澀,此形症俱虛也,當補不當瀉。乃用人蔘養榮湯,及熱艾熨患處。膿成,以火針刺之,用豆豉餅、十全大補湯,百劑而愈。一男子腹患此,腫硬不潰,脈弱時嘔,欲用敗毒等藥。餘謂腫硬不潰,乃陽氣虛弱,嘔吐少食曰∶熱而脈反靜,脫血脈反實,汗後脈反躁者,皆爲逆也。辭不治,後果歿。餘北仕時,有留都賈學士子年十六,患此二載矣。公升北宗伯,邀餘治,脈洪大而數,膿清以四君子,加芎、歸、炙草,午後以四君子加五味、麥門、參、,兩月諸症遂可一二,又有用滲利之劑,保其必生者。三月後,形體骨立,復求餘治,餘時被命南下,後竟不救。