《外科樞要》

明 薛己

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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論便血(七)

(婦人症見《女科撮要》)經雲∶邪在五臟,則陰脈不和;陰脈不和,則血留之。陰氣內結,陽絡外傷,滲入腸間,故便血也。《針經》雲∶陽絡傷則血外溢衄血陰絡傷則血內溢便血。皆因飲食失節,而起居不時,七情六淫失宜,內傷外感所致。若外感則血鮮,名腸風內傷則血濁,名髒毒外感元氣實者,人蔘敗毒散,加槐花荊芥,以祛邪氣內傷元氣虛者,亦用六君子湯,以補胃氣元氣下陷者,補中益氣湯,以升舉之。憂思傷脾者,濟生歸脾湯以解之。糞前見血者,益氣湯吳茱萸。糞後見血者加黃連陰血不足者,宜用四物湯病因多端,不能盡述,當臨症制宜,庶無誤矣。丹溪先生雲∶精氣血氣,出於谷氣。惟大便下血,當以胃氣收功。治者審之!

治驗

一儒者素善飲,不時便血,或在糞前,或在糞後,食少體倦,面色痿黃,此脾氣弱虛,而不能統血。以補中益氣湯吳茱萸黃連,三十餘劑而再不發。一男子每怒必便血,或吐血,即服犀角地黃湯之類。餘曰∶此脾虛不能攝血,恐不宜用此寒涼之藥。彼不信,仍服之,日加倦怠,面色痿黃。更用四物、芩、連、丹皮之劑,飲食少思,心煩渴熱,吐血如湧,竟至不起。若用四君、芎、歸、補中益氣湯,多有得生者。