4 經外奇穴名·通關
通關爲經外奇穴名。出《針經摘英集》。位於腹上部正中線，臍上4寸左右旁開各0.5寸。與足少陰經之陰都同位。主治五噎、吞酸多唾、消化不良、食慾不振、吐食。一般直刺0.5～0.8寸；可灸。[1]
5 陰都的別名·通關
通關爲經穴別名，即陰都。出《針經摘英集》。《鍼灸全書》列爲陰都的別名[2]。
| 穴位 | 陰都 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Yindu | ||
| 羅馬拼音 | Yintu | ||
| 美國英譯名 | YinCapital | ||
| 各國代號 | 中國 | KI19 | |
| 日本 | 19 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | R19 | |
| 富耶氏 | |||
| 德國 | N19 | ||
| 英國 | K19 | ||
| 美國 | Ki19 | ||
陰都爲經穴名（Yīndū KI19）[3]。出《鍼灸甲乙經》。別名食宮[4]。屬足少陰腎經[4][4]。陰都是衝脈、足少陰腎經的交會穴[4][4]。陰爲陽之對，指腹部，都即都會，此穴在腹部，爲足少陰和衝脈之氣會聚之處，故名陰都[4]。陰都穴主治胸腹部等疾患，如胸滿氣逆，脅肋脹痛，嘔吐，胃痛，腹脹，腸鳴，便難，不孕，盜汗，瘧疾，泄瀉，便祕，腹痛，腹瀉，月經不調，現代又多用陰都穴治療肺氣腫，胸膜炎，支氣管哮喘，胃炎，支氣管炎，哮喘，肺氣腫，結膜炎，角膜白斑等。
5.1 陰都穴的別名
食宮（《鍼灸甲乙經》），食呂、石宮（《銅人腧穴鍼灸圖經》），通關（《針經摘英集》）。
5.2 出處
5.3 穴名解
陰爲陽之對，指腹部，都即都會，此穴在腹部，爲足少陰和衝脈之氣會聚之處，故名陰都[4]。
《黃帝內經素問·陰陽應象大論》：“水爲陰，火爲陽。”陰，地氣也。《左傳·襄九年》：“積陰之氣。”疏：“土積則爲陰。”穴當上腹，胃爲土氣之都。都，有會聚之義。此處陰，指水谷之氣與陰經。都，居、會之處。指穴處爲地氣之所聚，亦爲陰經之所會也。《淮南子·修務》雲：“陰氣所聚，故名幽都。”幽，隱也，冥也。幽都，即陰都也。本穴秉少陰之氣，外平中脘，內應胃彎，胃主中氣，宜常充盈，故名陰都。於此處所云中氣者，即脾胃之潛力也。腎臟、命門，爲人身水火之元，有助於中土之氣。譬如火在釜下，而功在釜上，猶大地春陽之生也。此之謂火生土，而水又在釜上，水上火下，水火交功，而萬類生化，此之謂既濟。由此觀之，五行之土，所以居水火金木四者之中，而其爲用，則在四者之間也。在人身喻脾胃爲中土，又曰脾主四肢，乃深悟此理，而有此言也。道家有言“以土爲釜”，乃內功之言，非用瓦器煮飯也。本穴雖屬腎經，其用則多關脾、胃、中氣之事。但脾胃之氣不宜過散，宜陰都常滿也，故以穴名暗示之，人能洞明此理，則豐都、地藏，均在自家腹內。[5]
5.4 特異性
5.5 所屬部位
上腹[6]
5.6 陰都穴的定位
標準定位：陰都穴在上腹部，當臍中上4寸，前正中線旁開0.5寸[7]。
陰都穴位於上腹部，臍中上4寸，前正中線旁開0.5寸[7]。仰臥取穴[7]。
陰都穴位於腹正中線臍上4寸，旁開0.5寸處（《類經圖翼》）[7]。
另說在臍上3寸，旁開0.5寸（《鍼灸甲乙經》）；臍上3寸，旁開1.5寸（《銅人腧穴鍼灸圖經》）。
陰都穴在上腹的位置
陰都穴在上腹的位置
5.7 陰都穴的取法
陰都穴位於上腹部，臍中上4寸，前正中線旁開0.5寸[7]。仰臥取穴[7]。
仰臥位，當胸劍聯合至臍中連線的中點，旁開中線0.5寸處取穴[8]。
5.8 陰都穴穴位解剖
陰都穴下爲皮膚、皮下組織、腹直肌鞘及鞘內腹直肌、腹橫筋膜、腹膜下筋膜。血管、神經分佈同石關。皮膚由第七、八、九肋間神經的前皮支重疊分佈。（參看商曲、肓俞穴）
5.8.1 層次解剖
5.8.2 穴區神經、血管
淺層有第8肋間神經前皮支分支；深層有第8肋間神經肌支和腹壁上動脈分支分佈[9]。
5.9 陰都穴的功效與作用
5.10 陰都穴主治病證
陰都穴主治胸腹部等疾患，如胸滿氣逆，脅肋脹痛，嘔吐，胃痛，腹脹，腸鳴，便難，不孕，盜汗，瘧疾，泄瀉，便祕，腹痛，腹瀉，月經不調，現代又多用陰都穴治療肺氣腫，胸膜炎，支氣管哮喘，胃炎，支氣管炎，哮喘，肺氣腫，結膜炎，角膜白斑等。
陰都穴主治胸腹部等疾患。如胸滿氣逆、脅肋脹痛、嘔吐、胃痛、腹脹、腸鳴、便難、不孕、盜汗、瘧疾等[9]。
現代又多用陰都穴治療肺氣腫、胸膜炎、支氣管哮喘、胃炎等[9]。
5.11 刺灸法
5.11.1 刺法
直刺1～1.5寸[9][9]，局部有酸脹感[9]，可擴散至胃脘部[9]。
5.11.2 灸法
5.12 陰都穴的配伍
陰都穴配建裏、足三裏，有理中氣，和胃腸的作用，主治腹脹，腸鳴，腹痛。
5.13 文獻摘要
5.14 陰都穴研究進展
6 三陽絡的別名·通關
通關即通間[9]。通間爲三陽絡之別名。《黃帝內經素問·骨空論》王注：“支溝上同身寸之一寸，是謂通間。”後《鍼灸聚英》作“通門”、《鍼灸大成》作“過門”、《腧穴折衷》作“通關”，皆誤。[9]
三陽絡爲經穴名（Sānyángluò TE8）。出《鍼灸甲乙經》。屬手少陽三焦經。三陽：指手三陽經；絡：聯絡。此穴聯絡手之三條陽經，故名。位於前臂後區，腕背側遠端橫紋上4寸，尺骨與橈骨間隙中點。伏掌取穴。層次解剖：皮膚一皮下組織→指伸肌→拇長展肌→拇短伸肌→前臂骨間膜。有通絡、開竅作用。主要用於口齒及耳部疾患等。如暴瘖、齒痛、耳聾、嗜臥，以及肘臂疼痛、急性挫閃腰痛等。爲針麻常用要穴。配支溝、通谷、廉泉治失語症；配大包、陽陵泉治嗜臥；透郄門用於肺葉切除術。一般直刺0.5～1.0寸；可灸。現代研究：針刺正常人或病人三陽絡，可使胸部同側切口旁部位皮膚的耐痛閾與兩點辨別閾顯著提高；在針麻手術中與藥物全麻相比，血壓明顯穩定，而且不影響機體的免疫機能。[10]
7 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：610．
- ^ [2] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：275-276．
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：300．
- ^ [4] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：742．
- ^ [5] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [6] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：97．
- ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [8] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：275-276．
- ^ [9] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：95．
- ^ [10] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：26．