1 拼音
zuǒ gān nèi dǎn guǎn 、dǎn zǒng guǎn kōng cháng cè cè wěn hé shù
3 手術圖解
圖1 左肝內膽管、膽總管空腸吻合術
凡膽總管狹窄伴有左肝管狹窄,可利用擴張的左肝內膽管及膽總管,與空腸作雙重吻合,藉以達到引流膽汁的目的。
5 手術步驟
1.顯露膽總管及肝管,並確定狹窄部位及程度。
2.在擴張的肝外膽管處,縱行切開膽管,吸盡膽汁,取出結石,並用膽道探子探查或膽道鏡窺視左肝管的狹窄情形。
3.仔細探查左肝葉,觸摸肝內擴張的膽管,並沿其走行方向切開肝實質及擴張的肝內膽管,取出結石。
4.將左側肝內膽管與空腸、膽總管與空腸、空腸與空腸作roux-y式吻合。吻合後可將空腸懸吊於肝圓韌帶1~2針,以減少吻合口張力[圖1]。