左肝內膽管、膽總管空腸側側吻合術

手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zuǒ gān nèi dǎn guǎn 、dǎn zǒng guǎn kōng cháng cè cè wěn hé shù

3 手術圖解

圖1 左肝內膽管、膽總管空腸吻合

4 適應

凡膽總管狹窄伴有左肝管狹窄,可利用擴張的左肝內膽管及膽總管,與空腸作雙重吻合,藉以達到引流膽汁的目的。

5 手術步驟

1.顯露膽總管及肝管,並確定狹窄部位及程度。

2.在擴張的肝外膽管處,縱行切開膽管,吸盡膽汁,取出結石,並用膽道探子探查或膽道鏡窺視左肝管的狹窄情形。

3.仔細探查左肝葉,觸摸肝內擴張的膽管,並沿其走行方向切開肝實質及擴張的肝內膽管,取出結石。

4.將左側肝內膽管與空腸、膽總管與空腸、空腸與空腸作roux-y式吻合吻合後可將空腸懸吊於肝圓韌帶1~2針,以減少吻合口張力[圖1]。

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