神經母細胞瘤的放射治療_神經母細胞瘤的放射治療的治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

shén jīng mǔ xì bāo liú de fàng shè zhì liáo

2 名稱

神經母細胞瘤的放射治療

3 適應證

神經母細胞瘤的放射治療適用於：

3.1 1.術後放射治療

Ⅰ期患者腫瘤完全切除，但周圍淋巴結陽性；Ⅱ期患者腫瘤切除後；Ⅲ、Ⅳ期患者儘量切除腫瘤後，均可行術後放射治療。

3.2 2.姑息性治療

晚期的有劇烈疼痛的患者，可行止痛放射治療。

4 禁忌證

如果患兒已有全身廣泛轉移，並已呈明顯惡病質者。

5 準備

1.術前向患兒及家長說明治療的目的和治療效果，交待注意事項，以獲得病人的積極配合。

2.全身檢查治療前要全面進行檢查。

3.提高機體的免疫能力，提高治療效果。

6 方法

6.1 1.外照射放射源

可應用高能X射線或⁶⁰Co γ射線治療。

6.2 2.外照射照射野

照射野應包括全部腫瘤，邊界至少外擴2cm，放射野要包進整個椎體，設前後野對穿照射或多野照射。

6.3 3.外照射照射劑量

Ⅰ期：術後15～20Gy；Ⅱ期：腫瘤未完全切除的25～30Gy；Ⅲ期：腫塊未能切除的，25～35Gy；Ⅳ期：腫塊35～45Gy。特殊Ⅳ期腫瘤可先給肝區4.5～6Gy，分2～4次給予。如可能的話在休息2～3周後，再給予治療使總劑量達12～14Gy，放射治療中應注意保護腎臟。

7 注意事項

長期存活的神經母細胞瘤患者常可有以下併發症：

1.脊柱畸形脊柱側凸或後凸。

2.腎功能的損傷引起肌酐清除率的異常。