3 概述
腮腺炎病毒(mumps virus)屬副粘病毒科,結構類似於副流感病毒。腮腺炎病毒引起人類的腮腺炎,時常併發睾丸炎及卵巢炎,還可並發腦膜炎、脊髓炎及胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。腮腺炎病毒血清學診斷常用方法爲ELISA、血凝抑制、補體結合試驗等,用於查抗體。
4 腮腺炎病毒抗體的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 取材
4.4 腮腺炎病毒抗體的測定原理
試驗分兩個階段進行,先使試驗系統中被檢血清、已知抗體和定量補體作用一段時間,再加入指示系統(綿羊紅細胞與溶血素)若被檢血清中無已知抗原相對應的抗體,就不形成抗原抗體複合物,補體仍全部遊離,則被指示系統的抗原-抗體複合物固定,使紅細胞發生完全溶血,試驗結果爲陰性。反之,若被檢血清中有已知抗原相對應的抗體,形成大量抗原抗體複合物,當補體全部被固定時,無遊離補體存在,則紅細胞完全不溶,試驗結果爲陽性。
4.5 試劑
4.6 操作方法
溶血素單位:即能完全溶解紅細胞的溶血素最高稀釋度,按上表假定結果,1∶2400稀釋度(0.1ml)的溶血素爲1個單位。如實驗時應用2個單位,即1∶1200稀釋度(0.1ml)的溶血素溶液。
(2)補體滴定:將補體稀釋成1∶30。按表2成分、次序、劑量加入各管中作滴定,整個試驗過程中補體應放在冰水盒中,防止活性下降。
補體單位:即能發生完全溶血現象的最小補體量。按上表假定結果,1∶30補體0.12ml內含1個單位,則0.24ml含有2個單位。爲使0.2ml中含有2個單位,可按下法計算稀釋:
①將64支試管排方陣,即8行與8排。
②先作二倍稀釋已滅活(56℃ 30min)的免疫血清。於第一排1~8各管中加1∶2稀釋血清0.1ml,將1∶4稀釋血清加至第二排1~8管中,如此二倍遞增稀釋血清加到第七排。第八排不加血清,以0.1ml鹽水代替,作爲抗原對照。
③同上法稀釋抗原。第一行1~8各管中加1∶2稀釋抗原0.1ml,第二行中1~8各管中加1∶4稀釋抗原0.1ml,如此,二倍稀釋抗原加到第七行,第八行不加抗原,以0.1ml鹽水代替,作爲血清對照。
④在各對照管中補充鹽水0.1ml。
⑤然後,再於每管中加入2u補體0.2ml,放置4℃冰箱16~18h,次日置37℃水浴箱中30min,各管中加入1.25%綿羊紅細胞及溶血素(2u)各0.1ml,再放置37℃水浴箱中30min。
⑥觀察結果:如“++++”表示補體完全被檢驗系統所固定,呈現全不溶血:“-”表示補體完全未被檢驗系統固定,呈現完全溶血;在二者之間不同程度者則以“+++”、“++”、“+”、“±”表示之。
抗原單位:即能與最高稀釋倍數的血清呈“++++”反應的抗原最高稀釋倍數即爲1個抗原單位,如表所示,1∶8。試驗時用2個單位,即1∶4。
4.7 正常值
陰性。
4.8 化驗結果臨牀意義
4.9 附註
如患者臨牀症狀不典型,有併發症如腦膜炎、腦炎、睾丸炎等,需要實驗室血清學檢查。