問:咯血·陰虛肺熱證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:咯血·陰虛肺熱證(hemoptysis with syndrome of yin deficiency and lung heat[1])是指陰虛內熱,灼傷肺絡,以咳嗽痰少,痰中帶血或反覆咳血,血色鮮紅,口乾咽燥,顴紅,潮熱盜汗,舌紅,脈細數等爲常見症的咯血證候[2]。
患者咳嗽痰少,痰中帶血或反覆咳血,血色鮮紅,口乾咽燥,顴紅,潮熱盜汗,舌質紅,脈細數[3][4]。
這是虛火灼肺,肺失清肅,肺絡受損的表現:陰虛肺熱,肺失清肅,故咳嗽痰少。火熱灼肺,損傷肺絡,故痰中帶血或反覆咳血。陰虛津乏,不能上承;故口乾咽燥。陰虛火旺,則顴紅、潮熱、盜汗。舌紅,脈細數爲陰虛有熱之象。[3]
咯血·陰虛肺熱證患者常喫百合、麥冬、阿膠、當歸、白芍、豬肺等好得快[4]。
1.生津茶(《中國食療大全》):青果5個打碎,黃梨1只去皮,鮮蘆根2根,與菊花10g,麥冬10g,鮮藕10片煎汁,代茶飲。[4]
2.百合粥(《本草綱目》):鮮百合50g,洗淨去皮,粳米洗淨,加水適量,武火煮沸,文火煮半熟加入百合,再熬成粥。[4]
3.沙蔘心肺湯(《中國食療大全》):北沙蔘15g,玉竹15g洗淨,包紗布。豬心、肺洗淨,擠盡血水,與沙蔘、玉竹同煮,加入料酒、蔥,武火煮沸,文火熬熟。[4]
4.鮮藕雪梨汁:鮮藕節250克(洗淨去節),雪梨1~2個(去皮及心),共榨取汁,分2次服。適用於各型咳血。
咯是指用力使東西從食道或氣管裏出來;咳是呼吸器官受刺激而引起一種反射作用;嗽古代與咳同義。咯血(見《儒門事親·咯血衄血嗽血》)、咳血(見《嚴氏濟生方》)、嗽血(見《證治要訣·諸血門》)實際經常混談。
咳血爲病名[5]。血證之一。又稱嗽血(見《症因脈治·嗽血論》)[5]。《中醫藥學名詞》作咯血[1][6]。是指以咯血爲主要表現的疾病[1]。即患者咳嗽而出血,痰中帶血絲,或痰血相兼的表現[6]。血由肺而來,經氣道咳嗽而出,或痰中帶有血絲,或痰血相兼,或純血鮮紅,間夾泡沫,均稱爲咳血[3]。咳血由肺絡受損所致[3]。因肺爲嬌髒,又爲臟腑之華蓋,喜潤惡燥,喜清惡濁,不耐寒熱,故邪氣犯肺,使肺失清肅則爲咳嗽,損傷肺絡,血溢脈外,則爲咳血[3]。
咳血來自肺臟者,多因外感風熱燥火,或木火刑金,陰虛火動,灼傷肺絡所致[5]。
《症因脈治·吐血咳血總論》:“咽中胃管嘔出名吐血,喉中肺管嗽出名咳血。”
《赤水玄珠》卷九:“嗽出痰內有血者,名咳血,又云嗽血。其因有二,熱壅於肺者易治,不過涼之而已,久嗽損於肺者難治,此已成勞也。”
《張氏醫通·諸血門》:“咳血者,因咳嗽而見血,或乾咳,或痰中見紅絲血點一兩口,氣急喘促。此雖肺體自燥,亦爲火逆,咳傷血膜,而血隨痰出也。……治宜六味丸加門冬、五味、清金壯水爲主,略兼阿膠、貝母、百合、款冬、紫菀,潤肺止咳之劑。血止後胃虛少食,氣息不續者,劫勞散去半夏加紫菀茸及瓊玉膏調理之。咳血久而成勞,或勞而咳血,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心煩熱,咽乾頰赤,心衝潮熱,盜汗減食,異功散加阿膠,或四君子加黃芪、鱉甲、麥冬、五味。陰虛火動而咳血,或痰中有血星如珠者,生料六味丸加茜根、烏賊骨、童便。”
咳血可見於西醫的支氣管擴張、肺炎、肺部結核、肺癌等疾病[5]。
詳見咳血條。