問:陰黃·脾虛溼困證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:陰黃·脾虛溼困證(yin jaundice with syndrome of damp retention due to spleen deficiency[1])是指脾虛溼滯,以面目及肌膚淡黃,甚則晦暗不澤,肢軟乏力,心悸氣短,大便溏薄,舌淡,苔薄,脈濡細等爲常見症的陰黃證候[2]。
患者面目及肌膚淡黃,甚則晦暗不澤,肢軟乏力,心悸氣短,便溏,舌質淡苔薄,脈濡細[3]。
陰黃·脾虛溼困證患者常喫黃芪、生薑、白朮、當歸、白芍、甘草、大棗、茯苓、黨蔘等好得快[3]。
1.黃苠猴頭湯(《保健藥膳》):猴頭菌150g,黃芪30g,嫩雞肉250g,油菜心100g,清湯750g,精鹽5g,料酒15g,蔥20g,生薑15g,味精、胡椒面各少許。將猴頭菌沖洗後,放入盆內用溫水發脹,約30分鐘,撈出削去底部的木質部分,洗淨切成0.2cm厚的大片,將發猴頭菌的水用紗布過濾待用;黃芪洗淨,切斜片;雞肉剁成約3cm長、1.5cm寬的長方塊;蔥切段,姜切片;油菜心用清水洗淨待用。鍋燒熱下入豬油,投入姜、蔥、雞塊煸炒後,放入精鹽、料酒、發猴頭菌的水、黃芪和少量的清湯,用武火燒沸後再用小火燒約1小時,然後下人猴頭菌片再煮10分鐘。先撈出雞塊放在碗內,再撈出猴頭菌片蓋在上面。湯中下入油菜心、味精、胡椒面,略煮片刻即成。
2.豬蹄黃芪通草湯:豬蹄1只,黃芪30g,通草10g。把豬蹄用慢火煮6小時,晾涼,然後把上面的油去掉,加入黃芪、通草再煮半小時,撈出黃芪、通草,喫肉喝湯。
關於黃疸
黃疸(jaundice[1][4])爲病名[5]。是指以面目發黃、身黃、小便黃爲主要表現的疾病[1][4]。古代亦稱黃癉[6][5]。目睛黃染尤爲黃疸的主要特徵[7]。主要由脾溼胃熱、燻蒸肝膽、膽液不循常道而溢於肌膚所致[6]。黃疸有屬陰屬陽,在髒在腑之分[5]。《臨證指南醫案·疸》:“黃疸,身黃目黃溺黃之謂也,病以溼得之,有陰有陽,在腑在髒。陽黃之作,溼從火化,瘀熱在裏,膽熱液泄……燻蒸遏鬱,侵於肺則身目俱黃,熱流膀胱,溺色爲之變赤,黃如橘子色,陽主明,治在胃。陰黃之作,溼從寒水,脾陽不能化熱,膽液爲溼所阻,漬於脾,浸淫肌肉,溢於皮膚,色如燻黃,陰主晦,治在脾。”
一般把黃疸分成陽證和陰證兩大類,稱爲陽黃和陰黃[6][5]。陰黃是指溼濁留滯,正氣不足,以病程長,皮膚鞏膜黃色晦暗如煙燻爲主要表現的黃疸病[1]。由脾胃虛寒、寒溼內阻,或肝鬱血瘀所致,病程長,病勢緩[3]。歷代又有五疸、三十六黃、黃疸二十八候等分類法[5]。
《黃帝內經素問·平人氣象論》:“溺黃赤安臥者,黃疸。”“目黃者曰黃疸。”
《黃帝內經靈樞·論疾診尺》:“身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。”
黃疸病應早發現,早治療。《金匱要略·黃疸病》提出:“黃疸之病,當以十八日爲期,治之十日以上瘥,反劇爲難治。”這說明黃疸病經過妥善治療,一般在短期內,黃疸即可消退。如果正不勝邪,病情反而加劇者,則較爲難治。
黃疸可見於西醫的肝細胞損傷、壞死,各種原因引起的膽道阻塞、膽汁鬱滯及溶血性黃疸等[5]。膽源性黃疸、阻塞性黃疸和溶血性黃疸等均屬“黃疸”範疇。急慢性肝炎、胰腺炎、膽囊炎、膽石症、肝硬化等疾病,伴有黃疸證候者,可參照治療[8]。
現常將黃疸分爲陽黃(包括熱重於溼證、溼重於熱證、溼困脾胃證、溼熱兼表證、肝膽溼熱證、膽腑鬱熱證等證)、陰黃(包括寒溼證、血瘀肝鬱證、溼熱蘊結證、肝脾不調證、陽虛寒凝證、脾虛溼困證等證)進行辨治,詳見黃疸條。