5 準備
1.放射治療前瞭解病史,記錄患者生命體徵,評價患者全身狀況,監測血常規檢驗結果等。瞭解手術情況,如術中所見腫瘤部位、大小、血運情況、腫瘤切除範圍、特別是腫瘤殘存部位及其與鄰近重要組織結構的關係等。
6 方法
6.1 1.明確病理診斷
瞭解腫瘤性質及其生物行爲,對制定放射治療方案很重要。病竈瀰漫深在,不適宜手術或活檢,無法取得組織學或細胞學診斷者,依據臨牀症狀、體徵及影像學檢查,可採用放射治療。
6.2 2.影像學檢查
腦幹腫瘤絕大多數無法手術切除,要依放射治療前近期腦CT增強掃描或MRI增強掃描所顯示的腫瘤範圍確定靶區。有條件的單位採用CT模擬定位系統定位更爲準確。
6.3 3.體位
爲確保放射治療的準確性,患者接受放射治療時的體位要儘量舒適,便於頭顱固定,有良好的治療重複性。兒童要在熟睡或安靜合作的情況下進行治療。
6.4 4.放射治療原則
放射源要採用高能X射線或60Co γ射線;靶區確定:以放射治療前近期顱腦影像學診斷所顯示的腫瘤邊緣適當外放,常規分割,總劑量50~56Gy。