淚囊切開鼻淚管環切術_註解、淚囊切開鼻淚管環切術是什麼、手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

lèi náng qiē kāi bí lèi guǎn huán qiē shù

沖洗淚囊，結膜囊內滴抗生素眼液。準備直徑3mm，長60mm的硅膠管。

用一外徑2.6mm的骨穿針作爲環鑽（圖3）。


圖3	圖4

1.按淚囊摘除術切開皮膚、分離皮下組織和肌肉，置入淚囊撐開器，暴露內眥腱。切開淚囊前壁。

2.將骨穿針自淚囊前壁切口插入淚囊，指向鼻淚管阻塞部，邊捻轉環鑽，邊推進，直至鑽通鼻淚管阻塞部（圖4）。

3.拔出骨穿針後沖洗淚道。將硅膠管的一端插入鼻淚管（圖5）。


圖5	圖6

4.用一號絲線，兩端穿上縫針。在硅膠管上端2mm處穿過。兩線頭分別自淚囊腔內，經淚囊頂部，在內眥腱上方皮膚穿出，並輕輕打結於一塑料墊上，以防插管脫入鼻腔。同時將插管之下端拉至鼻孔緣（圖6）。

5.用6-0尼龍線間斷縫合淚囊前壁3針。縫合眼輪匝肌、皮膚，同淚囊摘除術。

術中要保護好內眥動靜脈，一旦破裂會給手術造成麻煩。淚囊窩內殘留組織必須刮淨，以免淚囊炎復發。

滴抗生素眼液，每日4～6次。留管1個月。去管時先剪斷防脫縫線，然後自鼻腔拔出插管。

主要併發症爲義管脫出或下滑。因此，義管一定要做成喇叭形。取出下滑至下鼻道後的義管較困難。先用鉗子夾癟後方能取出。

常見併發症爲淚囊炎復發，甚至發生淚囊周圍炎。如一般抗生素治療3～5天不能控制炎症，應根據培養，選用敏感抗生素。