3 概述
抗胰島素受體抗受體抗體（IRA）是Flier等於1975年在研究合併黑色棘皮症的胰島素抵抗綜合徵病人時發現的。此抗體可與存在於機體細胞膜上的胰島素受體結合，而表現爲對胰島素的親和性降低。檢測IRA時常用傳代人淋巴細胞IM-9（胞質膜上受體豐富，細胞易於獲得）或人胎盤製備胰島素受體抗原。常用方法有放射受體分析法（RRA）和免疫沉澱試驗。
5 抗胰島素受體抗體的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 化驗取材
5.4 抗胰島素受體抗體的測定原理
（1）放射受體分析（RRA）：將待測血清與細胞或胎盤膜組分於22℃共育，充分洗淨後加入125Ⅰ標記的胰島素，測定血清抑制胰島素與細胞的結合能力，結果以抑制50%結合的血清最高稀釋度爲其效價。
（2）免疫沉澱試驗：此法是將可溶性受體抗原與125Ⅰ標記的胰島素反應生成複合物，加入待測血清，若有IRA存在，則與此複合物結合，再加入羊抗人IgG，使受體與125Ⅰ-胰島素-IRA複合物沉澱，測定沉澱中的放射性，即可判定IRA的存在。此法較RRA法敏感10倍。
5.5 試劑
同ELISA法、RIA法。
5.6 操作方法
同ELISA法、RIA法。
5.7 正常值
正常人羣血清胰島素抗體（IAB），抗胰島細胞抗體（ICA）和胰島素受體抗體（IRA）均爲陰性。
未接受外源胰島素人羣血清IAB水平：待測血清與陰性對照吸光度比值（P/N）＜2.1（ELISA法或纖維素固相化胰島素抗體檢測法）。
胰島細胞抗體（ICA）：鏡下未見胰島細胞胞漿內出現有彌散性熒光（間接熒光抗體法）。
胰島素受體抗體（IRA）：待測血清對125Ⅰ-胰島素與受體結合的抑制能力血清稀釋度＜1∶2（放射受體分析/或免疫沉澱試驗）。
5.8 化驗結果臨牀意義
（1）胰島素抗抗體（IAB）主要見於接受外源性胰島素治療的糖尿病患者，故IAB檢測，可作爲控制監測胰島素用量的重要依據。
（2）抗胰島細胞抗體（ICA）主要見於胰島素依賴性糖尿病（IDDM）患者，總陽性率爲31.2%，在起病的頭兩週內可高達85%，數週後降至50%，而在非胰島素依賴性糖尿病（NIDDM）和“化學性”糖尿病人，陽性率僅爲6.2%和4.9%，故可作爲胰島素依賴性和非依賴性糖尿病的鑑別診斷依據。
（3）抗胰島素受體抗受體抗體（IRA）則主要見於一些胰島素抵抗綜合徵病人，該抗體的存在可導致胰島素受體對胰島素的親和性顯著降低，使得糖尿病患者每日需要高劑量（25000U）的胰島素才能控制血糖。
5.9 附註
當待測血清同時含有抗胰島素抗抗抗體時，對抗胰島素受體抗受體抗體（IRA）的測定結果有干擾，需用其他方法加以校正。