4 適應症
經顱多普勒超聲（TCD）檢查適用於腦血管畸型，腦血管痙攣，顱內壓增高，腦動脈狹窄和閉塞，頸內動脈狹窄和閉塞，偏頭痛，椎動脈-基底動脈供血不足，證實腦死亡，手術中及術後監測腦動脈，鎖骨下動脈盜血綜合徵等。
5 用品及準備
探頭頻率2．0MHz，脈衝波型多普勒，發射超聲強度70％-100％，檢測深度每2-5mm爲一檔，逐漸增大深度，血流速度測量標尺一般以±100-150cm／s爲起點，開始時用較大增益，檢測及血流後降低增益以減少或消除噪音信號。音頻信號輸出以能聽清血流的多普勒信號音爲準。
6 方法及內容
多普勒（TCD）是把探頭置頭部檢查，只顯示血流的脈衝波型彩色編碼多普勒頻譜。三維經顱多普勒（3D-TCD）檢查用固定架固定頭部，固定架兩側連接兩個2.0MHz單探頭，單探頭與連接臂及位置感知器連接，探頭方向的改變及取樣深度變化，通過計算機計算，可從水平、冠狀、矢狀三個平面對血流進行定位，得出隨探頭方向、檢查深度而變的血流走行的軌跡圖及與TCD相同的多普勒頻譜圖。
（1）探頭檢查位置（聲窗）：①顳窗：顴弓上從眼眶外緣到耳郭前緣，包括耳郭上緣處，從前向後又分爲前、中、後顳窗，中顳窗最常用。探頭置顳窗上，取樣深度從30-40mm起始，調節超聲束方向（向前、向上、向後）順序檢查大腦中動脈（M1、M2），大腦前動脈交通前段（A1）、大腦後動脈（P1、P2）、頸內動脈（ICA）顱內末端。②枕窗：枕骨粗隆下，超聲束向上經枕骨大孔入顱，起始取樣深度50-55mm，循序檢查椎動脈顱內段、基底動脈、小腦後下動脈。③眼窗：探頭置閉眼後的眼瞼上，超聲束稍向內並指向眶上裂，起始取樣深度40-55mm，順序檢查眼動脈、頸內動脈虹吸部牀突上段、海綿竇段、膝段。
（2）頸總動脈（CCA）壓迫試驗：用以鑑別腦動脈。壓迫同側頸總動脈時大腦中動脈血流速度明顯下降，大腦前動脈血流方向翻轉，使大腦後動脈（P1段）流速稍增快，如大腦後動脈血供來自頸內動脈，則流速下降。
（3）檢測深度：檢查大腦中動脈的深度從顳窗約30-55mm，主幹約在50mm處，正向頻譜。大腦前動脈從顳窗檢測深度爲65-75mm，負向頻譜。頸內動脈終末從顳窗檢測深度約60-67mm，雙向頻譜。大腦後動脈從顳窗檢測深度約55-70mm，P1爲負向、P2爲正向頻譜。椎動脈、基底動脈從枕窗檢測深度爲55-70mm及70-100mm，均爲負向頻譜。
觀察內容：血流頻譜多普勒形狀有無異常，如S1下降，S2與S1合併、圓鈍，有無渦流、湍流頻譜。測量Vs（收縮期峯值流速）、Vd（舒張末流速）、Vm（平均流速），計算PI、RI、Vs / Vd比值。