3 概述
甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)是由590個氨基酸組成的一種單肽鏈糖蛋白,屬於胚胎性蛋白,主要由胚胎時期的肝細胞和卵黃囊產生,胃腸道粘膜上皮也可產生少量。出生後AFP濃度即迅速下降,數月至1年內接近成人水平。其氨基酸順序與人血清白蛋白有很大的同源性,而且二者的基因位於同一條DNA鏈上。正常肝細胞不產生AFP,而合成白蛋白。當肝細胞癌變後,AFP又重新表達。
9 操作方法
按介紹操作,甲胎蛋白參考標準品可稀釋成3、6、12、25、50、100μg/L系列濃度。受檢血清爲1∶10稀釋。
結果判斷如用目測,可將待檢血清孔的顯色深淺與標準孔的顯色結果比較,再乘以稀釋倍數,可作爲半定量報告。如用酶標儀測A492值,以A492值爲縱座標、甲胎蛋白濃度爲橫座標繪製的標準曲線上查得樣品甲胎蛋白濃度,再乘以稀釋倍數即爲定量結果。
11 化驗結果臨牀意義
(1)肝癌患者血清AFP水平明顯增高,它爲目前肝癌最好的早期診斷方法,可在症狀出現前6~12個月作出診斷,其專一性僅次於病理檢查的診斷方法。
(2)AFP爲反映肝癌患者病情變化和治療效果的敏感指標,AFP是否降至正常已成爲判斷是否爲根治性手術的指標之一。
(3)AFP有助於檢出肝癌患者亞臨牀期復發與轉移,提示AFP對肝癌預後的評價具有一定價值。
(4)AFP增高還可見於轉移性肝癌、慢性肝病、妊娠及生殖腺胚胎源性腫瘤及良性家族性AFP增高等,但其測定值均不如肝癌患者高。