手術 癱瘓性疾病手術 足踝部畸形的手術治療 骨科手術
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huái hòu gǔ zǔ dǎng shù
porterior bone block of ankle
踝後骨阻擋術
骨科/癱瘓性疾病手術/足踝部畸形的手術治療
81.4901
踝後骨阻擋術適用於連枷足畸形。應用此方法能夠增加足的穩定性，保留部分踝關節的活動。
趾伸肌癱瘓引起的尖足畸形者。
選用腰麻或硬膜外麻醉。仰臥位。
在小腿後外側、腓骨中段做縱行切口，長6～7cm，切開皮膚和皮下組織，切開骨膜後，骨膜下分離，切取長6cm的一段腓骨，縫合切口。再沿跟骨內側緣做直切口，顯露跟骨後上部及脛骨後下端。
踝關節背伸90°位，於跟骨上方，緊貼脛骨後緣用骨圓鑿將跟骨鑿一骨洞，深1cm，直徑略小於腓骨，再將取下的腓骨一端插入骨洞內，並向骨洞內錘入腓骨深約2cm，使腓骨塊近端稍高出脛骨下後端粗隆部，緊貼脛骨後緣即可。
放鬆止血帶，徹底止血，等滲鹽水沖洗切口，按層次縫合。
石膏靴固定足於功能位8～10周，攝X線片證實移植骨塊骨性癒合後去除石膏固定，進行功能鍛鍊。