5 過氧化物酶染色的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 化驗取材
5.4 過氧化物酶染色的測定原理
粒細胞和單核細胞胞漿內含過氧化物酶,能借助受體(聯苯胺)脫氫催化過氧化化氫而釋放新生氧。受體被氧化成聯苯胺藍,再與亞硝基鐵氰化鈉結合成穩定的藍色顆粒而沉澱於胞漿內。
5.5 試劑
(1)聯苯胺溶液:聯苯胺0.3g,加36%亞硝基鐵氰化鈉溶液1ml,再取95%乙醇加到100ml,水浴加熱助溶。貯於棕色瓶中,可保存數月。工作時應小心溶液污染皮膚。
5.6 操作方法
(1)新鮮乾燥血片或骨髓片,加聯苯胺液5~8滴,使佈滿整張塗片,固定1~2min。
(2)加等量稀雙氧水,用吸球吹吸,使兩液混勻,作用4~8min。
(3)塗片用流水沖洗,待幹後再用瑞氏染液復染,復染時間約30min。
5.7 正常值
正常人羣粒細胞呈陽性(胞質內含藍綠色或棕褐色顆粒);單核細胞呈陰性或弱陽性;幼紅細胞、漿細胞、巨核細胞、淋巴細胞呈陰性。
5.8 化驗結果臨牀意義
對白血病診斷有意義,急性粒細胞白血病除早期原粒細胞呈陰性反應或弱陽性反應外,其餘各階段均呈陽性反應。急性多顆粒早幼粒細胞白血病早幼粒細胞呈強陽性反應。急性單核細胞白血病原始細胞呈陰性或弱陽性反應。慢性粒細胞呈強陽性反應。淋巴細胞白血病呈陰性反應。組織細胞白血病呈陰性反應。
5.9 附註
(2)過氧化化氫濃度對染色結果影響甚大,濃度過高抑制酶的作用,塗片中看不見陽性顆粒,紅細胞呈棕色或綠色;濃度過低失去應起的作用。驗證方法:將其滴加在未染色血膜上,產生微小氣泡爲準。