《推求師意》

明 戴思恭

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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癆瘵

內經》無癆瘵之名,而有癆瘵之因。凡外感六淫內傷七情。其邪展轉乘於五臟,遂至大骨枯槁大肉陷下,各見所合衰憊之症,真髒脈見則有死期。二陽之病,則爲風消息賁三陽爲病,其傳爲索澤癉,成爲消中大腸移熱於胃,胃移熱於膀胱,膽則體養而瘦。嘗貴後賤,病從內生,名曰脫營,嘗富後貧,名曰失精。暴樂後苦,皆傷精氣精氣竭盡,形體毀沮。離絕菀結,憂恐喜怒五臟空虛,血氣離守。《靈樞》曰∶怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破脫肉,毛瘁色夭,死於冬。又諸在膚肉脈筋骨之間者,各索所合之本髒,不得索於所不勝。後世張仲景虛勞門,本於此也。巢元方虛勞,有蒸病,有注病,皆推於此也。虛勞者,五勞六極七傷是也。五勞者,志勞,思勞,憂勞,心勞,瘦勞;六極者,氣極血極,筋極,骨極肌極精極也;七傷者,曰陰寒,曰陰萎,曰裏急,曰精連,曰精少陰下溼,曰精滑,曰小便苦數,臨事不舉。又曰∶大飽傷脾,大怒氣逆傷肝,強力舉重,久坐溼地傷腎,形寒飲冷傷肺,憂愁思慮傷心,風雨寒暑傷形,大恐懼不節傷志。又五蒸病者,骨蒸脈蒸皮蒸肉蒸內蒸。遍身熱多,又因熱病愈後,食牛肉,或飲酒,或房欲而成。諸注候者,謂邪氣居住人身之內,故名爲注。此由陰陽失守經絡空虛,風寒暑溼勞役之所致也。或傷寒傳諸陰不時除,瘥而留滯,或宿食冷熱不調而流注,或乍感生死之氣,卒犯鬼物之精,皆能成病,變狀多端。凡此注之爲言住也,言其連滯停住,死又注易傍人也。以上虛勞蒸注等候,近世方論所列之藥衆矣,未有一言以歸其要者。蓋人之生氣與形耳,氣爲陽,形爲陰,偏於陽則熱,偏於陰則寒,況消萬物莫甚於火。夫癆瘵未有形不瘠肉不消也,皆由精血勝氣之熱火,當用寒涼以和之,益水以濟之耳!乃謂形不足須溫之以氣,豈知,“溫”乃“溫存”。非溫熱也。氣本陽而復得溫則成亢陽矣,已涸之精血而加之以溫熱,天真何由而生耶?又有一等胎生骨細質弱者,精血必虧,此天癸已至而陰不能全盛與陽爲配,及情慾動中,或勞役所使,則君、相二火相扇而起,其虧少之陰水莫能制之,故內蒸五臟,外連四屬,如是者,以稟賦夭短,豈藥所能治哉!