《推求師意》

明 戴思恭

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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膀胱主水,水入於胞爲溲便。若飲食不節喜怒不時,虛實不調,則髒不知,致腎虛膀胱有熱,腎虛小便數膀胱熱則水澀而數,澀則淋瀝不宣,故曰淋。小腹弦急,痛引於臍。又須分石、膏、血、勞、氣、冷。其石淋,如沙石;膏淋,肥膩若脂膏,又名肉淋血淋心主血,氣通小腸,熱甚則摶於血脈,血得熱則流行於胞中與溲俱下;勞淋勞倦則發;氣淋,胞內氣賬,小腹堅滿,出少喜數,尿有餘瀝;冷淋冷氣客於下焦,邪正交爭,滿於胞內,水道不宣,先寒顫,然後便溺成淋∶可謂得其病情矣。《內經病因又不止此,若太陰作初氣,病中熱脹,脾受積溼之氣,小便黃赤,甚則淋。少陽作二氣,風火鬱於上而熱甚,病淋。蓋五臟六腑十二經脈,氣皆相通移,是故足太陽主表,上行則統主諸陽之氣,下行則入膀胱。又肺者通調水道,下輸膀胱,脾胃消化水谷,或在表在上在中。凡有熱則水液皆熱,轉輸下之,然後膀胱得之而熱矣!且小腸是心之腑,主熱者也,其水必自小腸滲入胞中。諸熱應於心者,其小腸必熱,胞受其熱,經謂胞移熱於膀胱,則癃溺血是也。是知初起之熱邪不一。皆得傳於膀胱而成淋,故淋症必治其本,若止治胞中之熱,未爲善也。夫淋必由熱甚生溼,溼生則水液混濁,凝結爲淋。又有服金石入房太甚,敗精流於胞中,及飲食痰積滲入者,皆能成淋。先生治小兒,在胎稟父母金石餘毒之氣,病淋十五年,治以紫雪而愈。凡治病必求其本也。