治以吐法何也？曰∶取其氣化而已。經曰∶三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。故上、中、下三焦之氣，有一不化，則不得如決瀆之水而出矣。豈獨下焦膀胱氣塞而已！上焦肺者，主行榮衛，通調水道，下輸膀胱，而腎又上連肺，豈非小便從上焦之氣化者乎？仲景謂胃氣行則小便宣通。《內經》謂脾病則九竅不通。小便不利者，其病一也。由是三焦所傷之邪不一，氣之變化無窮，故當隨處治邪行水，大要在乎陰陽無相偏負，然後氣得以化。若方盛衰論曰∶至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。夫腎、肝在下，地道也；心、肺在上，天道也；脾胃居中，氣交之分也。故天之陽絕而不下交於地者，尚且白露不下，況人同乎天，其上之陽不下交於陰，則下之陰虛；在上之陽盛不務其德而乘之，致腎氣之不化，必瀉其陽而舉之，則陰可得而平也。若此條所敘之症，皆用吐法，蓋因氣道閉塞，升降不前者而用耳！其他衆法，何嘗舍之而獨施是哉？先生嘗曰∶吾以吐法通小便，譬如滴水之器，開其上竅則下竅水自出焉！一婦年五十，患小便澀，治以八正散等劑，小腸脹急不通，身如芒刺。餘以所感霖淫雨，溼邪尚在表，因用蒼朮爲君，附子佐之發表，一服即汗，小便隨通。一人年八旬，小便短澀，分利太過，致涓滴不出。蓋飲食過傷，其胃氣陷於下焦。用補中益氣湯，一服即通。