《推求師意》

明 戴思恭

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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鬱病

鬱病多在中焦六鬱例藥,誠得其要。中焦者,脾胃也。胃爲水穀之海,法天地,生萬物,體乾坤健順。備中和之氣,五臟六腑皆稟之以爲主,榮衛天真皆有谷氣以充大。東垣謂人身之清氣榮氣運氣衛氣、春升之氣,皆胃氣之別稱。然豈盡胃氣,乃因胃氣以資其生。故脾胃居中,心肺在上,腎肝在下。凡有六淫七情、勞役妄動,故上下所屬之髒氣;致有虛實克勝之變。而過於中者,其中氣則常先四髒,一有不平,則中氣不得其和而先鬱,更因飲食失節停積、痰飲寒溼不通,而脾胃自受者,所以中焦致鬱多也。今藥兼升降而用者,蒼朮陽明藥也,氣味雄壯辛烈,強胃健脾,開發水谷氣,其功最大;香附子,陰血中快氣藥也,下氣最速,一升一降以散其鬱;撫芎,手足厥陰藥也,直達三焦,俾生髮之氣,上至目頭,下抵血海,疏通陰陽氣血之使也。然此不專開中焦而已,且胃主行氣三陽,脾主行氣三陰,脾胃既有水谷之氣行,從是三陰三陽臟腑自受其燥金之鬱者,亦必用胃氣可得而通矣,天真等氣之不達者,亦可得而伸矣!況蒼朮尤能徑入諸經,疏泄陽明之溼,此六鬱藥之凡例,升降消導,皆自《內經》變而致之,殆於受病未深者設也(云云)。下鬱乃燥之別名,屬肺金之化。治鬱之法,有中外四氣之異。在表者汗之。在內者下之。兼風者散之。熱微者寒以和之;熱甚者瀉陽救水,養液潤燥,補其已衰之陰。兼溼者審其溫之太過不及,猶土之旱澇也。寒溼之勝,則以苦燥之,以辛溫之;不及而燥熱者,則以辛溫之,以寒調之。大抵須得仲景治法之要,各守其經氣而勿違。