《推求師意》

明 戴思恭

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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中風

中風論治,先生以《內經》正《局方》之非,以溼熱內傷補仲景之未備,獨河間、戴人、東垣能發明此三者。河間曰∶中風癱瘓,非肝木實甚而發中之也,亦非外中於風,由乎平日衣服飲食,安處動止,精魂神志∶情性好惡,五志過極,不循其宜,致失其常,久則氣變興衰,而心火暴甚,腎水衰弱不能制之,則陰虛陽實而熱氣怫鬱,心神昏,筋骨不用,而卒倒無所知也。戴人曰∶暴僵暴僕,皆屬厥陰肝木之無制也。肝木自甚,獨風爲然,蓋肺金心火所制,不能勝木故耳!東垣曰∶凡人年逾四旬,氣衰之際,或因憂喜忿怒傷其氣者,壯歲肥盛之人,形盛氣衰者,皆致中風治法當和臟腑通經絡。或曰∶劉、張二氏猶用風藥,佐輔瀉火之劑,以開鬱結,散其風熱,今丹溪全然不用,乃從痿治何也?曰∶先生但不用其發表傷衛之劑,至若鼠粘子之散支節筋骨、咽喉風熱毒,起陰氣,通十二經脈者也,則於是症嘗用之,雖作痿治,然於散肝木之風,解鬱結之熱,皆在其中矣!其大法∶泄心火肺金清,而肝木不實,故脾不受傷;補腎水心火降,而肺不受熱。脾肺安則陽明實,陽明實則宗筋潤,能束骨利機關矣!復以東垣所治,黃柏與黃等補藥爲佐輔,有兼痰積,有熱多,有溼熱相半,臨病制方,無一定之法,善於治痿者乎!竊論陽明者,胃脈也,胃乃水穀之海。經曰∶人以胃氣爲本,無胃氣則死。蓋元精元氣元神不可一日無水谷以養之,其水谷藥石入胃,而氣屬陽,味屬陰。屬陽者,則上輸氣海;屬陰者,則下輸血海。二海者,氣血之所歸,五臟六腑十二經脈皆取資於此。故二海盈溢,則一身內外氣血皆充足矣。氣充則榮衛流行,而手足百骸之力涌出矣;血充則衝脈引以滲灌於溪谷,而四屬九竅爲之用,而帶脈得以約束十二經脈,不至於緩縱痿弱矣。先生用是以治中風癱瘓緩弱之病,可爲法於後矣!嚴氏必先理氣爲說,是不識氣因火而衝,反用辛溫助火散氣,誤人多哉!