本草於知母、草果、烏梅、穿山甲皆言治瘧。然知母性寒，入治足陽明獨盛之火，使其退就太陽也；草果性溫燥，治足太陽獨盛之寒，使其退就陽明也。二味合和，則無陰陽交作之變，故爲君藥。常山主寒熱瘧，吐胸中痰結，故用爲臣。甘草和諸藥，烏梅去痰，檳榔除痰癖、破滯氣，故用爲佐。穿山甲以其穴山而居，遇水而入，則是出陰入陽，穿其經絡於榮分，以破暑結之邪，故用爲使。若脾胃鬱伏痰涎，用之必效，苟或無痰，止是暑結榮分，獨應足太陰血分熱者，當發脣瘡，此方無效。《內經》諸病，惟瘧最詳。語邪則風、寒、暑、溼四氣，皆得留着而病瘧；語邪入客處所，則有腸胃之別，榮衛之舍，脊骨之間，五臟膜原與入客於髒者，淺深不一；語其病狀，則分寒熱先後；語寒熱多寡，則因反時而病，以應令氣生長收藏之。此皆外邪所致也。溼在髒者，止以風寒中於腎。癉瘧者，止以肺素有熱。然冬令之寒得中於腎，其四髒令氣之邪又寧無入客於所屬髒乎？既肺本氣之熱爲瘧，則四髒之氣鬱而爲熱者，又寧不似肺之爲瘧耶？舉例可知餘也。陳無擇謂內傷七情、飢飽、房勞，皆得鬱而蘊積痰涎，其病氣與衛氣並則病瘧。蓋內外所傷之邪，皆因客在榮氣之舍，故瘧有止發之定期。榮氣有舍，猶行人之有傳舍也。榮衛之氣日行一週，歷五臟六腑十二經絡，界分必有其舍，舍與邪合，合則陰盛，陰盛則陽虛，於是陰陽相併而病作。其作也，不惟脈外之衛虛併入於陰，《靈樞》所謂足陽明與衛俱行者亦虛，陽明之氣虛，則天真因水谷而充大者亦暫衰，所以瘧作之際禁勿治刺，恐傷胃氣與其真也。必待陰陽並極而退，榮衛天真胃氣繼而復集，邪留所客之地，然後治之；或當其病未作之先，迎而奪之。先生謂∶瘧邪得於四氣之初，胃氣弱者即病，胃氣強者伏而不動。至於再感，胃氣重傷，其病乃作。此爲外邪，必用汗解。虛者先以參、術實胃，加藥取汗。惟足屬陰，最難得汗，汗出至足乃佳。取汗非特麻黃，但開鬱通經，其邪熱則散爲汗矣。又云∶瘧發於子後午前者，陽分受病，易愈；午後亥前者，陰分，難愈。必分陰陽氣血藥以佐之，觀形察色以別之，嘗從是法以治。形壯色澤者，病在氣分，則通經開鬱以取汗；色稍夭者，則補虛取汗。挾痰者，先實其胃一二日，方服劫藥。形弱色枯則不取汗，亦不可劫，補養，以通經調之。形壯而色紫黑，病在血分，則開其澀滯。色枯者，補血調氣。此其常也。至若取汗而不得汗，理血而血不開，非更求藥，切中病情，直造邪所着處，安能愈乎？一老人瘧、嗽半載，兩尺脈數有力，色稍枯，蓋服四獸飲等劑，中焦溼熱下流，伏結於腎，以致腎水上連於肺，故瘧、嗽俱作。參、術、芩、連、升麻、柴胡調中一二日，與黃柏丸兩日，夜夢交通。此腎熱欲解，故從前陰精竅而走散。無憂也，次日瘧、嗽頓止。一富家子，年壯病瘧，自卯足寒，至酉分方熱，至寅初乃休，一日一夜止蘇一時。因思必爲入房感寒所致，問雲∶九月暴寒夜半，有盜急起，不着中衣，當時足即冷，十日後瘧作。蓋足陽明與衝脈合宗筋會於氣街，入房太甚則足陽明與衝脈之氣皆奪於所用，其寒乘虛而入，舍於二經；二經過脛，會足跗上，於是二經之陽氣益損，不能滲榮其經絡，故病作，卒不得休。因用參、術大補，附子行經，加散寒以取汗。數日不得汗，病如前。因思足跗道遠，藥力難及，再以蒼朮、川芎、桃枝煎湯，盛以高桶，扶坐，浸足至膝，食頃，以前所服藥飲之，汗出通身病癒。先生遇奇症，則設規矩，旁求曲會，施行以權。