凡學醫，必識五科七事。五科者，脈病證治，及其所因；七事者，所因復分爲三。故因脈以識病，因病以辨證，隨證以施治，則能事畢矣。故《經》曰∶有是脈而無是診者，非也。究明三因，內外不濫，參同脈證，盡善盡美。凡學脈，須先識七表八里九道名體證狀，瞭然分別，然後以關前一分應動相類，分別內外及不內外。又須知二十四脈，以四脈爲宗，所謂浮沉遲數，分風寒暑溼，虛實冷熱，交結諸脈，隨部說證，不亦乎。凡審病，須先識名，所謂中傷寒暑風溼瘟疫時氣，皆外所因；臟腑虛實，五勞六極，皆內所因；其如金瘡折，虎野狼毒蟲，涉不內外。更有三因備具，各有其名，所謂名不正則言不順，言不順則事不成，學不可不備。凡學審證，須知外病自經絡入，隨六經所出，井營輸源經合各有穴道，起沒流傳，不可不別。內病自五臟鬱發，證候各有部分，溢出諸脈，各有去處。所謂上竟上，頭項胸喉中事也；下竟下，腹肚腰足中事也。凡用藥，須熟讀本草，廣看方書，雷公炮灸，隨方過制，汗下補吐，輕重澀滑，燥潤等性，量病淺深，飲服多寡，五德五味，七情八反，升合分兩，朝代不同，一一備學，將欲對治，須識前後。故《經》曰∶先去新病，病當在後。凡治病，先須識因，不知其因，病源無目。其因有三，曰內，曰外，曰不內外。內則七情，外則六淫，不內不外，乃背經常，《金匱》之言，實爲要道。《巢氏病源》，具列一千八百餘件，蓋爲示病名也，以此三條，病源都盡，不亦反約乎。凡學醫，既明五科，每科須識其要。脈有浮沉遲數，病有風勞氣冷，證有虛實寒熱，治有汗下補吐，若於三因推明，外曰寒熱風溼，內曰喜怒憂思，不內外曰勞逸作強，各有證候，詳而推之，若網在綱，有條不紊。凡看古方類例，最是朝代沿革。升合分兩差殊，若數味皆用分兩，不足較也，第中間有用升合枚數，大段不同。升斗秤尺，本自積黍，黍自不可見，度量衡卒亦難明。今以《錢譜》推測，粗知梗概。凡度者，分寸尺丈引。本以一黍之廣爲分，十分爲寸，十寸爲尺，十尺爲丈，十丈爲引。觀今之尺數等不同，如周尺長八尺，京尺長一尺六寸，淮尺長一尺二寸，樂尺長一尺二寸五分，並以小尺爲率，小尺既自三微起，卻自可準。唐武德年，鑄開元錢八分，當十二錢半得一尺，排錢比之，十一個已及一尺，又不知唐用何尺。顧漢唐龠量，並用尺寸分佈，尺寸如是不齊，將何憑據，博古君子，必有說矣。凡量者，龠合升斗斛。本以黃鐘龠容十二銖，合龠爲合，重二十四銖。今以錢準，則六銖錢四個，比開元錢三個重，升斗斛皆累而成數。漢唐同用，至宋紹興，升容千二百銖，則古文六銖錢二百個，開元二百二十個，以紹興一升得漢五升，其餘私有，不足計也。凡衡者，銖兩斤鈞石。亦以黃鐘龠所容重十二銖，兩之爲兩，二十四銖爲兩，十六兩爲斤，三十斤爲鈞，四鈞爲石。每兩則古文六銖錢四個、開元錢三個。至宋廣秤，以開元錢十個爲兩，今之三兩，得漢唐十兩明矣。《千金》《本草》，皆以古三兩爲今一兩，以古三升爲今一升，諸藥類例，尤爲難辨。且如半夏一升準五兩，不知用何升何兩。此修合制度之要務，不可不知。漢銅錢質如周錢，文曰半兩，重如其文。孝文五年，錢益多而輕，乃更鑄四銖，其文爲半兩，雜以鉛鐵錫，非淆雜爲巧，則不得贏，而奸或盜，磨錢質取熔。有司言錢輕重，請郡國鑄五銖錢，周郭有質，令不得磨取熔。則知漢以二半兩錢爲兩，重十銖明矣，漢唐例以二十四銖爲一兩，抑未知修史人改作唐例，亦不可知。觀《錢譜》漢無六銖錢，至唐方有，今以五銖錢十六個，正得開元錢十個重。又以六銖錢十二個，正得開元錢九個重。則知開元錢每個以重八銖。唐武德四年鑄開元通寶，徑八分，重二銖四累，積十錢爲兩，似難考據，明食貨者，必有說焉。按藥書，漢方湯液，大劑三十餘兩，小劑十有餘兩，用水六升或七升，多煎取二升三升，並分三服。若以古龠量水七升，煎今之三十兩，未淹得過；況散末藥只服方寸刀圭匕，丸子如梧桐子大，極至三十粒，湯液豈得如此懸絕。又如風引湯，一劑計五十五兩，每兩隻用三指撮，水三升，煮三沸，去滓溫服一升。觀其煮制，每隻三指撮，未應料劑如此之多，此又可疑也。今以臆說，漢方當用半兩錢二枚爲一兩，且以術附湯方較，若用漢兩計一百八十銖，得開元錢二十二個半重，若分三服，已是今之七錢半重一服；若以唐方準計，三百三十六銖，得開元錢四十二個重，每服計今之十四錢重，大略可知；若以開元錢準得一百單五個重，分三服，每服計三十五錢重。此猶是小劑，況有大劑各件，兩數之多者，未易概舉。留心此道，幸少詳焉。凡古書所詮，不出脈病證治四科，而撰述家有不知此，多致顯晦，文義重複。要當以四字類明之，四字者，即名體性用也。如脈，浮則爲名，舉有餘按不足爲體，爲風爲虛曰性，可補可汗曰用；如病，太陽傷風爲名，感已嗇嗇爲體，惡風自汗爲性，傳變經絡爲用；如證，太陽風證爲名，頭項疼腰腳痛爲體，不與諸經濫爲性，候其進退爲用；如治，藥桂則爲名，出處形色爲體，德味備缺爲性，汗下補吐爲用。以此推之，讀《脈經》，看病源，推方證，節本草，皆用此法，無餘蘊矣。