《備急千金要方》

唐 孫思邈

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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瘭疽第六

(論一首十四條方九十三首灸法四首)論曰∶瘭疽者,肉中忽生點子如豆粒,小者如黍粟,劇者如梅李,或赤、或黑、或青、或白,其狀不定,有根不浮腫,痛傷之應心,根深至肌,經久便四面悉腫,黯熟紫黑色,能爛壞筋骨。若毒散,逐脈入髒殺人。南人名爲拓着毒濃肉處,即割去之。亦燒鐵烙之,令焦如炭。或灸百壯。或飲葵根汁,或飲藍青汁,若犀角汁及升麻汁、竹瀝黃龍湯等諸單方治,專去其熱取瘥。其病喜着十指,故與代指相似,人不識之,呼作代指,不急治,亦逐脈上入髒殺人。南方人得之,皆斬去其指。初指頭先作黯,後始腫赤黑黯,痛入心是也。代指者,先腫熱痛,色不黯,緣爪甲邊結膿。劇者,爪皆脫落。此謂之代指病也。但得一物,冷藥汁拓漬之佳。若熱盛服漏蘆湯,(方見本卷癰疽門)及拓漬之。敷升麻膏(方見本卷丹毒門)亦可。針去血,不妨洗漬塗膏也。復有惡肉病者,身上忽有肉如赤豆粒,突出便長,推出如牛馬乳,上如雞冠狀,不治自長出不止,亦不痛癢,此由春冬時受惡風入肌脈中,變成此疾,治之宜服漏蘆湯,外燒鐵烙之,日日爲之,令焦盡,即以升麻膏敷上,積日乃瘥。又有赤脈病者,身上忽有赤脈絡起隴聳如死蚯蚓之狀,視之如有水在脈中,長短皆逐脈所處,此由春冬受惡風絡脈中,其血肉瘀所作也,宜五香連翹湯(方見本卷癰疽門)及竹瀝等治之。刺去其血仍敷丹蔘膏(方見本卷癰疽門)。亦用白雞屎塗之良。惡核病者,肉中忽有核累累如梅李核,小者如豆粒,皮肉疼痛壯熱惡寒是也。與諸瘡根瘰結筋相似。其瘡根瘰因瘡而生,是緩無毒惡核病卒然而起有毒,若不治入腹,煩悶殺人,皆由冬月受溫風,至春夏有暴寒相搏,氣結成此毒也。但服五香湯主之(方見本卷癰疽門)。又以小豆末敷之,亦煮湯漬時時洗之,消後以丹蔘膏敷之,令餘核盡消。凡惡核初似被射工毒無常定處,多惻惻然痛,或時不痛。人不痛者即不憂,不憂則救遲,救遲則殺人,是以宜早防之。尤忌食雞、魚、豬、牛、馬、驢等肉。其疾初如粟米,或似麻子,在肉裏而堅似,長甚速。初得多惡寒,須臾即短氣,取吳茱萸半斤作末,水一升和,絞取汁頓服,以滓凡KT病喜發四肢,其狀赤脈起如編繩,急痛壯熱。其發於足,喜從起至踝,亦如編繩,故云KT病也。發於腎,喜着腋之下,皆由久勞熱氣盛爲溼涼所折,氣結筋中成此病也。若不急治,其久潰膿,亦令人筋攣縮也。若不消潰,其熱氣不散,多作趺病,漏蘆湯主之。瀉後鋒針數針去惡血氣針瀉其根,核上敷小豆末,取消爲度。又用治丹法治之。又用治癰三味甘草散敷之(無方)。若潰,敷膏散一如癰法。惡核KT病瘭疽等,多起嶺表,中土鮮有,南方人所食雜類繁多,感病亦復不一,仕人往彼深須預防,防之無法,必遭其毒,惟五香湯小豆散(即麻子小豆散,本卷癰疽門),吳茱萸皆其要藥。凡附骨疽者,以其無破(《外臺》作故)附骨成膿,故名附骨疽。喜着大節解中,丈夫、產婦喜着中,小兒多着脊背。大人急着者,先覺痛不得動搖,按之應骨痛,經日便覺皮肉漸急,洪腫如肥狀是也。小兒才手近便大呼,即是肢節有痛候也。大人緩着者,先覺肌烘烘然,經日便覺痛痹不隨。小兒四肢不能動搖,亦如不隨狀。看肢節解中,若有肌烘烘處,不知是附骨疽。令遍身成腫不至潰,體皆有青黯,大人亦有不別,呼爲賊風風腫,不知是疽也。凡又夏秋露臥,爲冷所折,風熱伏結而作此疾。急者熱多風少,緩者風多熱少。小兒未知取風冷,何故而有此疾?由其血盛肌嫩爲風折之,即使凝結故也。凡初得附骨疽,即服漏蘆湯下之。敷小豆散得消。可服五香連翹湯(方見本卷癰疽門中)。凡賊風,其人體卒無熱,中暴風冷,即骨解深痛不廢轉動,按之應骨痛,久即結痛,或結瘰,其附骨疽久即腫而結膿,以此爲異。若治附骨作賊風,則增益病深膿多。若治賊風作附骨,則加風冷,遂成瘰偏枯攣曲之疾也。療之之效,皆在善始耳。此非天下至精,其孰能與於此。若候附骨與賊風爲異者,附骨之始,未腫但痛而已。其賊風但痛不熱,附骨則其上壯熱四體乍寒乍熱小便赤,大便澀而無汗,若得下卻熱並開發腠理,便得消也。縱不消盡,亦得浮淺近外。凡賊風,但夜痛,骨不可按抑,不得迴轉,痛處不壯熱,亦不乍寒乍熱,覺身體索索然,冷欲得熱熨,痛處即小寬,時復有汗出,此爲賊風證也。宜鍼灸熨爆。服又有風熱毒相搏爲腫,其狀先腫上生瘭漿,如火灼處,名曰風熱毒,治之一如丹法。又有洪燭瘡,身上忽生瘭漿,如沸湯灑。劇者遍頭面,亦有胸脅腰腹腫緩,通體如火湯灼瘭起者是也。治之法,急服漏蘆湯下之,外以升麻膏敷之。其敷升麻膏若無效,一根據敷丹方。凡熱瘡起,便生白膿黃爛,瘡起即淺,但出黃汁名肥瘡浸淫瘡者,淺,搔之,蔓延長不止。瘙癢者,初如疥,搔之轉生汁,相連者是也。瘡者,初作亦如肥瘡,喜着手足,常相對生,隨月生死,痛癢坼裂,春夏秋冬隨瘥劇者是也。有久癰餘瘡,敗爲深疽者,在脛間喜生瘡中水惡露寒凍不瘥,經年成骨疽,亦名瘡。深爛青黑,四邊堅強,中央膿血汁出,百藥不瘥,汁潰好肉處皆虛腫,亦有碎骨出者,可溫赤龍皮湯漬(方見二十三卷腸癰篇)。夏月日日洗,冬月四日一洗。青肉多可敷白茹散(方見本卷癰疽門中)。食去惡肉,可三日一敷之止。後長敷家豬屎散(方見本卷癰疽門),得瘥止。取豬屎燒灰作末如粉,至瘡中令滿,白汁出吮去,隨更敷之瘥止。若更青肉,復着白茹散,如前法家豬屎散取平復。凡骨疽百藥不瘥者,可瘡上以次灸之,三日三夜便瘥。如瘡不瘥,瘥而復發,骨從孔中出者,名爲骨疽,取先死烏雌雞一隻,去肉取骨,熬焦如炭,取三家牛木刮取屑,三家甑HT治瘭疽祕方射干甘草枳實升麻乾地黃黃芩(各八分)麝香(二分)前胡(三分)犀角(六分)大黃(十分)上十味咀,以水九升,煮取三升,下大黃一沸,去滓,納麝,分三服,瘥止。亦不限劑數(《外臺》無黃芩)。治瘭疽着手足肩背、累累如米起色白,刮之汁出,瘥後復發方∶黃(六分)升麻(四分)款冬花(二分)附子苦蔘(《範汪》無)赤小豆(各一分)上六味爲末,酒服方寸匕,稍加,日三服。