徐靈胎《傷寒類方》白頭翁湯注云∶凡下重者，皆屬於熱。按∶《金匱要略》雲∶小腸有寒者，其人下重便血。是則下重不專屬於熱矣，特熱證較多，當察脈證治之，不可執一。陽明主闔，故其病爲胃家實。太陰主開，故其病爲自利。胃家實者，是胃液燥竭也，故必渴，藥用梔、豉、白虎、人蔘、竹葉、石膏、承氣等，以存津爲主。自利者，是脾臟寒溼也，故不渴，藥用理中、四逆等溫中爲主。《傷寒論》桃花湯證，或以爲寒，或以爲熱，或以爲寒熱不調，或以爲先熱後寒，持論不一，獨沈棣懷《醫學三書論》至爲詳確，備錄之。陽病下利，便膿血，協熱也。陰病下利，便膿血，下焦不約而裏熱也。與桃花湯固下散寒，成氏此注深合仲景之旨。蓋少陰傳經陰病，病於少陰之經，實結於胃，少陰直中之寒證，病在本髒，下焦虛寒失閉藏之職，故用溫補以散裏寒而固腸胃。《準繩》反以成氏釋裏寒爲非，豈不思熱而用固腸收澀之劑，則熱何由去耶？吳緩謂此症三陽傳來，純是熱病，赤石脂性寒，假乾薑以從治之。彼蓋見血爲熱，不知有形之血，必賴無形之氣以固之，下焦虛寒不能固血，非溫補不能助陽以攝陰，何必陽病熱而始便膿血哉？赤石脂性溫，丹溪、東垣皆雲，然吳緩何據而謂其寒？喻昌頗知仲景救陽之意，而於此條亦以爲熱證，乃雲滑脫即不可用寒藥，何以仲景於自下利者，多用黃芩、黃連耶？白頭翁又何爲耶？其注支離矛盾，學人當細詳之。（以HT按∶下利熱多寒少，其辨少陰寒利之法，汪苓友《傷寒辨證廣注》言之最悉，附錄於此少陰裏寒，便膿血，色必黯而不鮮，乃腎受寒溼之邪，水谷之津液爲其凝泣，醞釀於腸胃之中，而爲膿血，非若火性急速而色鮮明，蓋冰氣靜而腹喜就溫，欲得手按之而腹痛乃止。）