產後血虛,腠理不密,故多汗。因遇風邪搏之,則變痙,痙者口噤不開,背強而直,如發癇狀,宜速開口,灌小續命湯。稍緩即汗出如雨,手摸空者,不可治也。薛立齋雲∶產後發痙,因去血過多,元氣虧極,或外邪相搏,以致牙關緊閉急,四肢痙強,或腰背反張,肢體抽搐。若有汗而不惡寒者,曰柔痊;若無汗而惡寒,曰剛痙。產後患之,實由亡血過多,筋無所養而致。故傷寒汗下過多,潰瘍膿血大泄,患之乃敗證也,大補血氣,多保無虞。若攻風邪,死無疑矣。一產婦牙關緊急,腰背反張,四肢抽搐,兩目連札,餘以爲去血過多,元氣虧損,陰火熾盛,用十全大補加炮姜,一劑面蘇,又數劑而安。吳江史萬湖家人婦忽僕,牙關緊急,已死矣。詢之是新產婦出直廚,知其勞傷血氣而發痙也,急用十全大補加附子,煎滾。令人推正其身,一人以手挾正其面。卻掰開其口,灌之不咽,藥已冷,令側其面出之,仍正其面,復灌以熱藥。又冷又灌,如此五次,方嚥下,隨灌以熱藥,遂蘇。夷堅志雲∶杜壬治郝質子婦,產四日螈,戴眼,弓背反張。壬以爲痙病,與大豆紫湯,獨活湯而愈。政和間,餘妻方娩,猶在蓐中,忽作此證,頭足反接,相去二尺,家人驚駭,以數婢強拗之,以數婢強拗不直。適記所云,藥草有獨活,乃急爲之。召醫未至,連進三劑遂能直,醫至即愈矣。更不復藥,乃知古人處方之神驗。產婦四肢攣急者,因臟腑俱虛,月內未滿,起早勞役,動傷臟腑。虛損未復,爲風所乘。風邪冷氣客於皮膚經絡,則令人頑痹不仁,羸乏,少氣。筋脈挾寒則攣急也。薛立齋曰∶前證若肝經風熱血燥,用加味逍遙散。如不應,用六味地黃丸,以補腎水,仍參前雜證諸風血方論治之。
治產後中風及剛痙柔痙。防風(一錢)麻黃(去節)黃芩(去朽)白芍人蔘(各八分)川芎防己肉桂(各七分)附子(炮,去皮臍)杏仁(去皮尖)麩炒(各五分)甘草(炙,四分)上姜棗水煎服。春夏加石膏、知母、黃芩;秋冬加官桂、附子、芍藥。柔痙自汗者,去麻黃,加葛根。按上方朱奉議稱剛柔二痙,並可加減與之。但產後血氣大虛之人,恐不宜輕發其表。若邪氣實,脈浮弦有力者,用之固宜。其虛弱之人,不若用大豆紫湯及防風當歸散。
治產後中風痱痙,背強口噤,直視煩熱。若脈緊大者不治。川獨活(去蘆,一兩半)大豆(半升)酒(三斤)上先用酒浸獨活一兩,沸。別炒大豆極焦煙出,急投酒中密封。候冷去豆,每服一二小鐘許,得少汗則愈。日進十服。此藥能去風、消血結。如妊娠胎死腹中,服此得瘥。
治產後風痙,不省人事,及妊娠挾風,一切蓐草之間,諸般病證。大豆(五合,炒黃)獨活(去蘆)葛根(各八分)防己(去皮,六兩)上咀,每服五錢,酒二盞,煎至一盞半,不拘時,日三服。
此方最穩妥。防風當歸川芎地黃(各一兩)上每服一兩,水煎溫服。
芎散
治產後四肢筋脈攣急疼痛,背項強直。芎羌活當歸(各去蘆)酸棗仁(炒)羚羊角屑(各七錢半)防風牛蒡子(炒,各一兩)桂心赤芍藥(各五錢)上咀,每服八錢,水煎去渣,溫服,不拘時。如服不應,可用八珍湯。更不應,用十全大補湯。產後手足厥冷,宜灸肩井穴。一婦人產後日食茶粥二十餘碗,至一月後,遍身冰冷數塊,以指按其冷處,即冷從指下,上應至心,如是者二年,諸治不效。以八物湯去地黃,加橘紅,入薑汁、竹瀝一酒鍾,十服乃溫。