五十七難曰。泄凡有幾。皆有名不。然。泄凡有五。其名不同。有胃泄。有脾泄。有大腸泄。有小腸泄。有大瘕泄。名曰後重。胃泄者、飲食不化。色黃。楊曰。泄利也。胃屬土。故其利色黃。而飲食不化焉。化變也。消也。言所食之物。皆完出不消變也。虞曰。此乃風入於腸。上重於胃。故使食不消化。風論曰。久風入中。則爲腸風飧泄。飧泄、爲食不消化也。脾泄者。腹脹滿泄注。食即嘔吐逆。楊曰。注者、無節度也。言利下猶如注水。不可禁止焉。脾病不能化谷。故食即吐逆。虞曰。中央生溼。溼生土。土生脾。脾惡溼。溼氣之勝。故腹脹而泄注。土性主信。又主味。今土病於味。無信。故食則吐逆。陰陽應象論曰。溼勝則濡瀉。謂溼氣內攻脾胃。則水谷不分。故泄注。大腸泄者。食已窘迫。大便色白。腸鳴切痛。楊曰。窘迫、急也。食訖即欲利。迫急不可止也。白者、從肺色焉。腸鳴切痛者、冷也。切者、言痛如刀切。其腸之狀也。虞曰。大腸氣虛。所以食畢而急思廁。虛則邪傳於內。真邪相擊。故切痛也。小腸泄者。溲而便膿血。少腹痛。楊曰。小腸屬心。心主血脈。故便膿血。小腸處在少腹。故小腹痛也。大瘕泄者。裏急後重。數至圊而不能便。莖中痛。此五泄之法也。楊曰。瘕、結也。少腹有結而又下利者是也。一名後重。言大便處疼重也。數欲利。至所即不利。又痛引陰莖中。此是腎泄也。按諸方家。利有二十餘種。而此惟見五種者。蓋舉其宗維耳。虞曰。腎開竅於二陰。氣虛故數思圊。後重而不能便。莖中痛。腎氣不足傷於衝脈。故裏急也。靈樞病總曰。凡五泄者。春傷於風。寒邪留連。乃爲洞泄。（按此文見素問生氣通天論。無凡五泄者句。靈樞無病總篇。惟論疾診尺篇雲。春傷於風。夏生飧泄腸。亦與此文小異。然則今之靈樞。非虞氏所見之舊矣。）此之謂也。丁曰。裏急者。腸中痛。後重者。腰以下沉重也。餘皆舊經有注。五十八難曰。傷寒有幾。其脈有變不。然。傷寒有五。有中風。有傷寒。有溼溫。有熱病。有溫病。其所苦各不同。中風之脈。陽浮而滑。陰濡而弱。丁曰。肌肉之上。陽脈所行。輕手按之。狀若太過。謂之滑。肌肉之下。陰脈所行。重手按之。不足。謂之弱。此者是按之不足。舉之有餘。故知中風也。楊曰。自霜降至春分。傷於風冷即病者。謂之傷寒。其冬時受得寒氣。至春又中春風而病者。謂之溫病。其至夏發者。多熱病。病而多汗者。謂之溼溫。其傷於八節之虛邪者。謂之中風。據此經言。溫病則是疫癘之病。非爲春病也。疫癘者。謂一年之中、或一州一縣、若大若小俱病者是也。按之乃覺往來如有。舉之如無者。謂之弱也。關以前浮滑、尺中濡弱者也。溼溫之脈。陽濡而弱。陰小而急。丁曰。陽濡而弱者。肌肉之上。陽脈所行。濡弱者。是溼氣所勝火也。肌肉之下。陰脈所行。小急者。是土溼之不勝木。故見小急。所以言陽濡而弱。陰小而急也。楊曰。小、細也。急、疾也。虞曰。溼溫之病。謂病患頭多汗出。何以言之。寸口謂陽脈見濡弱。此水之乘火也。本經曰。腎主液入心成汗。此之謂也。傷寒之脈。陰陽俱盛而緊澀。丁曰。陰陽俱盛者、極也。謂寸尺脈俱盛極而緊澀。此者中霧露之寒也。水得風寒而凝結。故知腎得寒而有此脈見也。虞曰。如切繩狀曰緊。如刀剖竹曰澀。熱病之脈。陰陽俱浮。浮之而滑。沉之散澀。丁曰。陰陽俱浮者、謂尺寸俱浮也。浮之而滑者、輕手按之而滑。是心傷熱脈也。（按心熱二字當互易。）沉之而散澀者、沉、手按之而散澀。是津液虛少也。楊曰。輕手按者名浮。重手按者名沉也。溫病之脈。行在諸經。不知何經之動也。各隨其經所在而取之。丁曰。肺者金。主氣。散行諸經。不知何經虛而傳受此邪。故隨其所在取其病邪也。楊曰。兼鬼癘之氣。散行諸經。故不可預知。臨病患而診之。知其何經之動。即爲治也。傷寒有汗出而愈。下之而死者。有汗出而死、下之而愈者。何也。然。陽虛陰盛。汗出而愈。下之即死。陽盛陰虛。汗出而死。下之而愈。丁曰。其陰陽盛虛者、謂非言脈之浮沉也。謂寒暑病異。燥溼不同。人之五臟六腑。有十二經。皆受於病。其手太陽少陰屬火。主暄。手陽明太陰屬金。主燥。手少陽厥陰屬相火。主暑。此是燥暑暄六經。以通天氣。病即不體重惡風而有躁。素問曰諸浮躁者。病在手是也。若以承氣下之即愈。服桂枝取汗。汗出即死。其足太陽少陰屬水。主寒。足陽明太陰屬土。主溼。足厥陰少陽屬木。主風。此是風寒溼六經。以通地氣。病即體重惡寒。故素問曰諸浮不躁者。病在足是也。若以桂枝取汗。汗出即愈。服承氣下之即死。此是五臟六腑配合陰陽大法也。所以經雲。陽虛陰盛。汗出而愈。下之而死。其陽盛陰虛。汗出而死。下之而愈。此義非反顛倒也。楊曰。此說反倒於義不通。不可根據用也。若反此行之。乃爲順爾。虞曰。諸經義皆不錯。此經例義。必應傳寫誤也。凡傷寒之病。脈浮大而數。可汗之則愈。病在表也。脈沉細而數。可下之則愈。病在裏也。推此行之。萬無一失。寒熱之病。候之如何也。然。皮寒熱者。皮不可近席。毛髮焦。鼻。不得汗。丁曰。肺候身之皮毛。大腸爲表裏。髒病即寒。腑病即熱。故言皮寒熱也。皮不可近席者。謂手三陰三陽法天天動。故病即不欲臥近席也。毛髮焦。鼻不得汗者。謂下有心火燥熱之爲病。不得汗之。汗之即死。下之即愈。謂肺主燥故也。肌寒熱者。皮膚痛。脣舌。無汗。丁曰。脾候身之肌肉。胃爲表裏。髒病即體寒。腑病即體熱。故言肌寒熱也。皮膚痛。脣舌。脾者應土。土主溼。故皮膚津液出。體重。其津液外泄。即脣舌。病名溼燥。無以汗之。汗之即腸胃瀉不通。下之即泄注。此者是溼氣之爲病。當溫中調氣也。骨寒熱者。病無所安。汗注不休。齒本痛。丁曰。腎主骨。與膀胱爲表裏。病在陽。即身熱、體重、惡寒。在陰即寒。病無所安。腎主水。汗注不休。齒本痛。汗即愈。下即死。陰盛陽虛故死。楊曰。五臟六腑。皆有寒熱。此經惟出三狀。餘皆闕也。五十九難曰。狂癲之病。何以別之。然。狂之始發。少臥而不飢。自高賢也。自辨智也。自貴倨也。妄笑好歌樂。妄行不休是也。丁曰。狂病者、病在手三陽。而反汗。故陽盛即發狂也。病在足三陰。而反下。故陰盛即發癲也。楊曰。狂病之候。觀其人初發之時。不欲眠臥。又不肯飲食。自言賢智尊貴。歌笑行走不休。皆陽氣盛所爲。故經言重陽者狂。此之謂也。今人以爲癲疾。謬矣。癲疾始發。意不樂。直視僵仆。其脈三部陰陽俱盛是也。丁曰。經言重陽者狂。重陰者癲。今三部陰陽俱盛者。寸爲陽。尺爲陰。寸尺俱盛極而沉也。楊曰。癲、顛也。發則僵仆焉。故有顛蹶之言也。陰氣太盛。故不得行立而側僕也。今人以爲癇病。誤矣。六十難曰。頭心之病。有厥痛。有真痛。何謂也。然。手三陽之脈。受風寒。伏留而不去者。則名厥頭痛。入連在腦者。名真頭痛。丁曰。手三陽者。陽中之陽。今受風寒。伏留不去。即是三陽逆於上。故名曰厥頭病。入連在腦者。名曰真頭痛。腦者。髓海。風寒入即死矣。楊曰。去者、行也。厥者、逆也。言手三陽之脈。伏留而不行。則壅逆而衝於頭。故名厥頭痛也。足三陽留壅。亦作頭痛。今經不言之。從省久故也。（按久字疑當作文。）虞曰。風冷之氣。入於三陽之經。故頭厥痛也。其痛立已。真頭痛者。謂風冷之氣。入於泥丸宮。則爲髓海。邪入則曰真頭痛也。頭腦中痛甚。而手足冷至肘膝者。名真頭痛。其寒氣入深故也。風寒之氣。循風府入於腦。故云入連腦也。其五臟氣相干。名厥心痛。楊曰。諸經絡皆屬於心。若一經有病。其脈逆行。逆則乘心。乘心則心痛。故曰厥心痛。是五臟氣衝逆致痛。非心家自痛也。其痛甚。但在心。手足青者。即名真心痛。其真心痛者。旦發夕死。夕發旦死。丁曰。真心不病。外經受五邪相干。名曰厥心痛。其痛甚則手足青而冷。神門穴絕者死。病名真心痛也。楊曰。心者、五臟六腑之主。法不受病。病即神去氣竭。故手足爲之青冷也。心痛手足冷者。爲真心痛。手足溫者。爲厥心痛也。頭痛亦然。從今日平旦至明日平旦爲一日。今雲旦發夕死。夕發旦死。是正得半日而死也。