《難經集註》

明 王九思

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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漏水下百刻圖

一歲陰陽升降。會於立春。一日陰陽曉昏。會於艮時。一身榮衛還周。會於手太陰。同天度一萬三千五百息。榮衛始於從中焦。(按於從二字。當衍其一。)注手太陰陽明陽明足陽明太陰太陰手少陰太陽太陽足太陽少陰少陰手心主少陽少陽足少陽厥陰厥陰復還注手太陰天度二十四氣。晝夜二十四時。人身經二十四條。(按原本此下復有人身經二十四條七字。系衍文。今刪。)流注與天同度。所以計一萬三千五百息。(圖缺)

水下四刻移一經復還於手太陰其得百刻榮衛各計二十五度

二難曰。脈有尺寸。何謂也。然。尺寸者、脈之大要會也。呂曰。諸十二經脈三部九候。有病者皆見於尺寸。故言脈之大要會也。丁曰。舊經注此說爲五臟六腑之法者非也。大要會者、謂尺寸陰陽往復。各有要會也。從關至尺是尺。內陰之所治也。從關至魚際是寸。內陽之所治也。呂曰。至尺者、言從尺至關。其脈見一寸。而言尺者、是其根本寸口長一寸。而脈見九分。陽數奇。陰數偶也。故分寸爲尺。分尺爲寸。丁曰。分寸爲尺者、人從關至尺澤穴當一尺也。於其尺內。分一寸以代一尺之法。是故分寸爲尺分尺爲寸也。故陰得尺內一寸。丁曰。陰數偶也。陽得寸內九分。丁曰。陽數奇也。尺寸終始一寸九分。故曰尺寸也。丁曰。尺寸之法。舊經有注。言諸家所傳撰不同。執引三寸。(按以下注考之。此寸字當作部。)輒相去一寸。以備三寸。並不見一寸九分之理。其一寸九分之法者。蓋爲尺寸之位。各有陰陽始終也。陽氣者、生於尺而動於寸。陰氣者、生於寸而動於尺。是以法陽氣。始生於立春。上至芒種之節。其數九。三陽王於前法寸內九分而浮。夏至之節。其氣下行。至立冬而終。其數十。即三陰王於後法尺內一寸而沉。故知尺寸各有始終也。此是越人引其陽中陰陽始終也。所謂陰中陰陽始終者。陰氣復從立秋而生。下至冬至之節。其數十。冬至之後。隨少陽上行。至立夏之節。其數九。此者天地陰陽始終。故法尺寸陰陽各有始終也。天地要會之門。在於四立。謂之天門地戶、人門、鬼門。人之氣口人迎左右神門。亦法也。楊曰。寸關尺三位。諸家所撰。多不能同。故備而論之。以顯其正。按皇甫士安脈訣。以掌後三指爲三部。一指之下爲六分。三部凡一寸八分。華佗脈訣雲。寸尺位各八分。關位三分。合一寸九分。王叔和脈訣雲。三部之位。輒相去一寸。合爲三寸。諸經如此差異。則後之學人。疑惑彌深。然脈法始於黃帝難經起自扁鵲。此之二部俱祖宗。諸家諸論蓋並枝葉爾。正可務本遺末。不容逐末忘本。今的舉指歸。用明大要。宜根據黃帝正經。以掌後三寸爲三部。則寸與關尺。各得一寸。備三才之義也。此法永定。不可移改。其王叔和、可謂得之矣。凡診脈者、先明三部九候之本位。五臟六腑之所出。然後可以察其善惡。以別浮沉。如其本位尚迷。則病源莫辨。欲其愈疾。亦難矣哉。三部者。寸關尺也。九候者、天地人也。一部之中。則有天地人。三部之中。合爲九候。以候五臟之氣也。其五臟六腑所出者。左手寸口者。心與小腸脈之所出也。關上者。肝與膽脈之所出也。尺中者。腎與膀胱脈之所出也。關前一分者。人迎之位也。關後一分。神門之位也。右手寸口者。肺與大腸脈之所出也。關上者。脾與胃脈之所出也。尺中者。命門三焦脈之所出也。關前一分者。氣口之位也。關後一分者。神門之位也。凡五臟之脈併爲陰。陰脈皆沉。六腑之脈併爲陽。陽脈皆浮。假令左手寸口脈浮者。小腸脈也。沉者。心之脈也。餘皆仿此。斯乃脈位之綱維。診候之法式也。虞曰。楊氏諸論數家寸尺長短部分。互有不同。令後人難爲根據。庶今明之。以示後學。華佗之說。乃如脈經言。果不謬矣。王叔和以三寸爲式。義有隱微。此乃黃帝正經之說。豈有誤也。況上古以一膚指爲四寸。王叔和必取其膚指之三寸。與今之一寸九分。短長相近也。何休注公羊傳雲。側手爲膚。按指爲寸。即其義也。況越人生於周。採靈樞素問作此難經。今之寸尺度量。乃周之制也。故越人取一寸九分爲定式。乃天九地十之義也。