《醫經原旨》

清 薛雪

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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五氣

五味所入∶酸入肝,辛入肺,苦入心,鹹入腎,甘入脾,是謂“五入”。(五味各從其類,同氣相求也。)五氣所病∶心爲噫,(噫,噯氣也。心痹者,嗌幹善噫,是皆言噫出於心也。又太陰終者善噫善嘔,太陰所謂“上走心爲噫者,陰盛而上走於陽明陽明絡屬心,故曰“上走心爲噫”也。寒氣客於胃,厥逆從下上散,復出於胃,故爲噫。由此觀之,是心、脾、胃三髒皆有是證,蓋由火土之鬱而氣有不得舒伸,故爲此證。噫,飽食息也。又曰不寤之聲。)肺爲咳,(肺主氣,其屬金,邪挾金聲,故病爲咳。)肝爲語,(問答之聲曰“語”。語出於肝,象木有枝條,多委曲也。)脾爲吞,(脾受五味,故爲吞,象土包容,爲物所歸也。)腎爲欠爲嚏,(欠,呵欠也。嚏,噴嚏也。陽未靜而陰引之,故爲欠;陽欲達而陰發之,故爲嚏,陰盛於下,氣化於水,所以皆屬乎腎。故凡陽盛者不欠,下虛者無嚏,其由於腎也可知。)胃爲氣逆,爲噦爲恐,(胃爲水穀之海,胃有不和。則爲氣逆。噦,呃逆也。胃中有寒則爲噦。恐,腎之志也,胃屬土,腎屬水,土邪傷腎則爲恐,故皆涉於胃也。)大腸小腸爲泄,(大腸爲傳道之府,小腸爲受盛之府,小腸清濁不分,則大腸之傳道不固,故爲泄利。)下焦溢爲水,(下焦爲分注之所,氣不化則津液不行,故溢於肌肉而爲水。)膀胱不利爲癃,不約爲遺溺。(膀胱津液之府,其利與不利,皆由氣化。有邪實膀胱,氣不通利而爲癃者,有腎氣下虛,津液不化而爲癃者,此癃閉之有虛實也。若下焦不能約束而爲遺溺者,以膀胱不固,其虛可知。蓋三焦中瀆之府,水道之所由出,故三焦亦屬膀胱也。)膽爲怒,(怒爲肝志而膽亦然者,肝膽相爲表裏,其氣皆剛,而肝取決於膽也。)是謂“五病”。(臟腑各五也。)五精所並∶精氣並於心則喜,(並,聚也。精氣五臟各有所藏也。並於心者,火之氣也。氣並於心則神有餘,故其志爲喜。喜樂無極則傷魄,正以心火實而乘肺金也。)並於肺則悲,(氣並於肺,則乘肝而爲悲,肝之虛也。悲哀動中則傷魂。)並於肝則憂,(氣並於肝,則乘脾而爲憂,脾之虛也。憂愁而不解則傷意。)並於脾則畏,(氣並於脾,則脾實乘腎,故爲畏。恐懼而不解則傷精。)並於腎則恐。(氣並於腎,而乘心之虛則爲恐。怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失。)是謂“五並”,虛而相併者也。(髒氣有不足,則勝氣得相併也。)五臟所惡心惡熱,(心本屬火,過熱則病,故惡熱。)肺惡寒,(肺屬金而主皮毛,金寒則病,故惡寒。)肝惡風,(肝屬木,其應風,感風則傷筋,故惡風。)脾惡溼,(脾屬土,其應溼,溼勝則傷肌肉,故惡溼。)腎惡燥,(腎屬水而藏精,燥勝則傷精,故惡燥。)是謂“五惡”。五臟化液心爲汗,(心主血,汗則血之餘也。)肺爲涕,(涕出於鼻,肺之竅也。)肝爲淚,(淚出於目,肝之竅也。)脾爲涎,(涎出於口,脾之竅也。)腎爲唾,(唾生於舌下足少陰腎脈喉嚨,挾舌本也。)是謂“五液”。五味所禁∶辛走氣,氣病無多食辛;(辛能散氣也。)鹹走血,血病無多食鹹;(血得鹹則凝結不流也。)苦走骨,骨病無多食苦;(苦性沉降,陰也,骨屬腎,亦陰也。骨得苦則沉陰益甚,骨重難舉矣,故骨病者禁苦。苦走骨,多食之令人變嘔。又苦走血,病在血,無食苦;鹹走骨,病在骨,無食鹹。蓋火化苦,故走血;水化鹹,故走骨。義亦當然也。)甘走肉,肉病無多食甘;(甘能緩中,善生脹滿,故肉病者無多食甘。甘走肉,多食之令人心。)酸走筋,筋病無多食酸。(酸能收縮,故病在筋者無多食酸。酸走筋,多食之令人癃。)是謂“五禁”,無令多食。(日嗜而欲食之,不可多也,必自裁也,命曰“五裁”。)五病所發∶陰病發於骨,(骨屬腎,腎者陰中之陰也。)陽病發於血,(血屬心,心者陽中之陽也。)陰病發於肉,(肉屬脾,脾者陰中之至陰也。)陽病發於冬,(陰勝則陽病也。)陰病發於夏,(陽勝則陰病也。)是謂“五發”。五邪所亂∶邪入於陽則狂,(邪入陽分,則爲陽邪邪熱熾盛,故病爲狂,陰不勝其陽,則脈流薄疾,並乃狂。)邪入於陰則痹,(邪入陰分,則爲陰邪陰盛血脈凝澀不通,故爲病痹。)搏陽則爲癲疾,(搏,擊也。邪搏於陽,則陽氣受傷,故爲癲疾,上文言“邪入於陽則狂”者,邪助其陽,陽之實也;此言“搏陽則爲癲疾”者,邪伐其陽,陽之虛也。故有爲狂爲癲之異。又邪入於陽,轉則爲癲疾,言轉入陰分,故爲癲也。)搏陰則爲喑,(邪搏於陰,則陰氣受傷,故聲爲喑。陰者,五臟之陰也。蓋心主舌,而手少陰心脈上走喉嚨,系舌本手太陰肺脈喉嚨足太陰脾脈上行結於咽,連舌本,散舌下足厥陰肝脈喉嚨之後,上入頏顙,而筋脈絡於舌本足少陰腎脈喉嚨,系舌本,故皆主病喑也。又邪入於陰,轉則爲喑,言轉入陽分則氣病,故爲喑也。)陽入之陰則靜,(陽斂則藏,故靜。)陰出之陽則怒,(陰發則躁,故怒。)是謂“五亂”。五邪所見∶春得秋脈,夏得冬脈,長夏得春脈,秋得夏脈,冬得長夏脈,名曰“陰出之陽”,病善怒,不治。(所謂陰者,真髒也,所謂陽者,胃脘之陽也。凡此五邪,皆以真髒脈見而胃氣絕,故曰“陰出之陽”。陰盛陽衰,土敗木賊,故病當善怒,不可治也。)是謂“五邪”,皆同命,死不治。(此明五脈皆然也。)五臟所藏心藏神,(精氣之靈明也,兩精相搏謂之神。)肺藏魄,(精氣質地也,並精而出入者謂之魄。)肝藏魂,(神氣之佐輔也,隨神往來者謂之魂。)脾藏意,(神有所注者也,心有所憶謂之意。)腎藏志,(意有專一者也,意之所存謂之志。)是謂“五臟所藏”。五臟所主心主脈,(心主血脈,應火之動而營運周身也。)肺主皮,(肺主皮毛,應金之堅而保障全體,捍禦諸邪也。)肝主筋,(肝主筋膜,應木之柔而聯繫關節也。)脾主肉,(脾主肌肉,應土之濃而蓄養萬物也。)腎主骨,(腎主骨髓,應水石之沉堅,爲立身之幹,爲萬化之原也。)是謂“五主”。五勞所傷∶久視傷血,(久視則勞神,故傷血。血者神氣也。)久臥傷氣,(久臥則陽氣不伸,故傷氣。)久坐傷肉,(久坐則血脈滯於四體,故傷肉。)久立傷骨,(立者之勞在骨也。)久行傷筋,(行者之勞在筋也。)是謂“五勞所傷”。五脈應象∶肝脈弦,(弱而滑,端直以長,其應春。)心脈鉤,(來盛去衰,外實內虛,故應夏。)脾脈代,(代,更代也。脾脈和,分王四季,如春當和而兼弦,夏當和而兼鉤,秋當和而兼毛,冬當和而兼石,隨時相代,故曰“代”,非中止之謂。)肺脈毛,(脈來浮虛,輕如毛羽,其應秋。)腎脈石,(沉堅如石,其應冬。)是謂“五臟之脈”。