3 胍甲環素介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Guamecycline
3.3 別名
胍美沙林；胍哌四環素；胍哌甲基四環素；胍四環素；Tetrabiguanide；Xanthocydine
3.4 分類
3.5 劑型
膠囊:100mg。
3.6 胍甲環素的藥理作用
胍甲環素對革蘭陽性菌或兼性菌有較強的抗菌活性。對立克次體、衣原體、支原體、非結核性分枝桿菌、阿米巴原蟲有較強的抗菌活性。此外尚有抗病毒作用。
3.7 胍甲環素的藥代動力學
口服吸收良好，血漿濃度高，達峯時間爲2～3h，血漿峯濃度爲2mg/L，可在體內分佈廣，對組織親和力高，可進入肝、腎、肺、腦、氣管、支氣管等組織。血漿半衰期爲12～14h，血漿蛋白結合率爲80%。在體內幾乎不被代謝，50%以原形藥物由尿液中排出。
3.8 胍甲環素的適應證
用於敏感菌所致的呼吸系統感染，如支氣管炎、肺炎、肺氣腫、肺心病感染等，對泌尿系統感染也有良好的療效。
3.9 胍甲環素的禁忌證
1.對四環類藥物過敏者禁用；
2.8歲以下兒童禁用；
3.孕婦及哺乳期婦女禁用。
3.10 注意事項
2.長時間給藥會導致眩暈、耳鳴、噁心、嘔吐等前庭紊亂，給藥初期易發生，停藥48h後恢復。
3.11 胍甲環素的不良反應
1.常見眩暈、噁心、食慾減退、胃腸道菌羣失調、四肢發麻、光敏性反應、皮膚色素沉着。
2.少見皮疹、斑丘疹、剝脫性皮炎、蕁麻疹、血管神經性水腫、全身紅斑狼瘡等。
3.12 胍甲環素的用法用量
口服每次200～300mg，每天3～4次。8歲以上兒童每天2～3mg/kg，分2～4次給予。用於嚴重感染可以4∶1的比例與甲氧苄吡啶聯合應用。
3.13 藥物相互作用
與含金屬離子藥物並用可影響其吸收。因可干擾青黴素的殺菌作用，因此避免聯合應用。與甲氧苄嘧啶聯合應用可提高療效。
3.14 專家點評
胍甲環素爲半合成四環素，抗菌活性較四環素強。具有趨器官性能，可在組織中有良好地分佈，對氣管、支氣管、肺組織有特殊的親和力。胍甲環素主要用於呼吸系統感染，對泌尿系統感染也有良好的療效。