3 概述
除第5腰椎橫突肥大並趨向骶骨化在臨牀上多見外,第3腰椎橫突過長屬次多見者。患者第3腰椎橫突較之一般爲長,且較表淺,易觸及,深部有明顯壓痛,有時可向大腿外側及膝部放射。症狀輕者可採用封閉療法、理療及藥物外敷等措施。非手術療法無效者 可採用手術方式將過長的橫突部分切除。
9 發病機制
位於5個腰椎中部的第3腰椎,在正常情況下其橫突較之另外4節明顯爲長,以致附着於此處的肌肉、韌帶能有效地保持脊柱的穩定及正常活動;同時,於肌肉收縮起牽拉作用時,其槓桿力量將明顯增強。由於該橫突的作用較其他椎節爲強,因此易勞損而引起橫突周圍纖維織炎。橫突愈長,發生率愈高,以單側爲多見。
第3腰椎橫突的前方有股外側皮神經乾等從其深面通過,並分佈至大腿外側及膝部。如該橫突過長、過大或伴有纖維織炎時,則易使該神經支受累並出現相應的症狀。
11 第3腰椎橫突過長畸形的併發症
第3腰椎橫突過長畸形可併發第3腰橫突周圍纖維織炎。
13 診斷
依據臨牀表現及X線片即可確診。
15 預後
第3腰椎橫突過長畸形一般預後良好。