第3腰椎橫突過長畸形

先天性發育性及遺傳性疾病 腰骶部畸形 骨科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

dì 3yāo zhuī héng tū guò cháng jī xíng

2 英文參考

excessively long transverse process of third lumbar vertebrae

3 概述

除第5腰椎橫突肥大並趨向骶骨化在臨牀上多見外,第3腰椎橫突過長屬次多見者。患者第3腰椎橫突較之一般爲長,且較表淺,易觸及,深部有明顯壓痛,有時可向大腿外側及膝部放射。症狀輕者可採用封閉療法、理療及藥物外敷等措施。非手術療法無效者  可採用手術方式將過長的橫突部分切除。

5 英文名稱

excessively long transverse process of third lumbar vertebrae

6 分類

骨科 > 先天發育性及遺傳性疾病 > 腰骶部畸形

7 ICD號

Q79.10

8 病因

由於第3腰橫突過長而勞損引起橫突周圍纖維織炎而致病。

9 病機

位於5個腰椎中部的第3腰椎,在正常情況下其橫突較之另外4節明顯爲長,以致附着於此處的肌肉韌帶能有效地保持脊柱穩定及正常活動;同時,於肌肉收縮起牽拉作用時,其槓桿力量將明顯增強。由於該橫突的作用較其他椎節爲強,因此易勞損而引起橫突周圍纖維織炎。橫突愈長,發生率愈高,以單側爲多見。

第3腰椎橫突的前方有股外側皮神經乾等從其深面通過,並分佈大腿外側及膝部。如該橫突過長、過大或伴有纖維織炎時,則易使該神經支受累並出現相應的症狀

10 第3腰椎橫突過長畸形的臨牀表現

1.壓痛點  即於第3腰椎橫突的深部有明顯壓痛,有時可向大腿外側及膝部放射。

2.骨性突起  即第3腰椎橫突較之一般爲長,且較表淺,易觸及。

3.腰部活動受限  症狀較輕,主要是腰部向對側彎曲時明顯。

4.封閉試驗  對第3腰椎橫突周圍用1%普魯卡因10~20ml封閉,有效者爲陽性

11 第3腰椎橫突過長畸形的併發症

第3腰椎橫突過長畸形可併發第3腰橫突周圍纖維織炎。

12 檢查

X線平片,顯示該橫突較正常人爲長,且雙側多不對稱(圖1)。

13 診斷

依據臨牀表現及X線片即可確診。

14 第3腰椎橫突過長畸形的治療

1.症狀輕者  可採用封閉療法、理療及藥物外敷等措施。

2.非手術療法無效者  可採用手術方式將過長的橫突部分切除。術中應注意對股外側皮神經的鬆解(圖2,3)。

15 預後

第3腰椎橫突過長畸形一般預後良好。

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