1 註解
同視機(synoptophore)又名大型弱視鏡(major amplyoscope),是目前臨牀上應用廣泛的大型多功能光電儀器。它不僅用於檢查斜視患者的不同注視方位的斜視度,雙眼視功能狀態及主、客觀斜角,Kappa角等,還能用來進行雙眼視功能的訓練,弱視的治療及異常視網膜對應的矯正等。同視機由4部分組成:左、右兩個鏡筒,中間連接部分及底座(圖3)。
每個鏡筒均包括目鏡、反射鏡和畫片盒3部分。鏡筒可以圍繞水平、垂直和矢狀軸進行各種運動。即圍繞眼球水平軸進行上、下轉動,圍繞垂直軸進行內、外轉動,圍繞矢狀軸進行內、外旋轉運動。無論雙眼向任何方向注視,同視機都能通過其運動部分進行定量測量檢查該眼位的偏斜度。同視機的鏡筒呈90°彎曲,在彎曲處安置一平面反光鏡,與視線呈45°角,使畫片的光線經過反光鏡後變成平行光線到達目鏡,使患者感到畫片來自前方無限遠處。目鏡前安置一個7D的凸球鏡,使畫片置於球鏡的焦點上。兩鏡筒對準左、右眼,將兩眼的視野分開,右眼注視右鏡筒的畫片,左眼注視左鏡筒的畫片,通過凸透鏡將物像投射於兩眼視網膜,再經過視路至視中樞進行加工處理、綜合。
同視機的照明部分有3種功能:改變照度明暗;產生閃爍性刺激,根據需要改變頻率,亦可自動亮滅;通過強光進行後像治療及海丁刷治療弱視。
同視機的附件主要包括各種畫片及海丁刷。同視機的畫片有:①同時視畫片,中心畫片,對應視角爲1°,黃斑畫片3°~5°,旁黃斑畫片10°;②融合畫片,中心控制畫片約3°,黃斑控制畫片約5°,旁黃斑控制畫片約10°;③立體視畫片,用於定性及定量;④特殊畫片,十字畫片,Kappa角畫片。
同視機檢查時,首先應調整好下頜託及額託位置,把所有刻度盤指針調整到0,調好瞳距,使患者雙眼靠近正好並對準鏡筒的目鏡,頭位保持正直,尤其對有代償頭位的患者更應注意其頭位是否放正。如有屈光不正,應戴矯正眼鏡或在目鏡前加上相應屈光度的鏡片。對幼小兒童要耐心、認真、反覆多次檢查以求準確。