尺骨上1/3骨折合併橈骨小頭脫位

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

chǐ gǔ shàng sān fēn zhī yī gǔ zhé hé bìng ráo gǔ xiǎo tóu tuō wèi

2 註解

尺骨上1/3骨折合併橈骨小頭脫位又稱孟氏骨折。多發生於少年兒童。按受傷機理及骨折移位方向分爲(1)伸直型:多見於兒童骨折向掌側成角,橈骨小頭前脫位;(2)屈曲型:常見於成人,骨折向背側成角,橈骨小頭後脫位;(3)內收型:常見於幼兒,尺骨鷹咀骨折橈側成角,橈骨小頭雙橈側脫位;(4)特殊型:少見,爲成人橈尺骨雙骨折併發橈骨小頭前脫位

3 臨牀表現

1.局部疼痛,腫脹及壓痛。

2.前臂上端畸形,可摸到脫位的橈骨小頭。

3.肘關節活動受限,前臂旋轉時疼痛加劇。

4.併發橈神經深支損傷,可出現垂指及伸拇指障礙。

4 診斷依據

1.有外傷史。

2.有上述症狀和體徵。

3.X線攝肘關節側位元片顯示骨折類型。

5 治療原則

1.新鮮的尺骨上1/3骨折合併橈骨小頭脫位手法復位,前臂超肘關節夾板石膏外固定4周。

2.手法復位失敗或骨折穩定時,可作切開復位和尺骨內固定,及橈骨小頭手法復位或環狀韌帶修補術。成人可考慮橈骨小頭切除術

6 用藥原則

1.絕大多數患者可做手法復位、外固定和對症治療

2.少數需手術治療者,術後要用抗生素等。

7 輔助檢查

1.患者一般僅需做X線攝片檢查即可;

2.需手術治療者,則需選擇A和B。

8 療效評價

1.治癒骨折癒合,橈骨小頭完全或基本復位,功能完全或基本恢復。

2.好轉:橈骨小頭復位,尺骨對位對線好固定可靠,手術後傷口癒合。

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