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肘關節後脫位合併橈骨小頭、尺骨冠狀突雙骨折1例報告
...的骨折或其他損傷。而肘關節後脫位同時合併橈骨小頭、尺骨冠狀突雙骨折較爲少見。我院最近收治1例,現報告如下。 1病歷摘要 患者,男,18歲。因傷後右肘關節活動受限10天入院。患者入院前10天騎摩托摔傷右上肢,...
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尺骨上1/3骨折合併橈骨頭脫位
...將橈骨頭向尺側及背側推擠使之復位,然後採用折頂法將尺骨骨折復位,屈曲900位石膏固定8~10周。屈曲型復位時,肘關節伸直位對抗牽引,將橈骨頭向尺側及掌側推擠復位,然後復位尺骨骨折,半伸肘位長臂石膏固定6~8周。...
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手術治療兒童陳舊孟氏骨折19例
...氏骨折手術治療方法和療效。方法取肘外後側切口入路,尺骨斜形截開矯形並滑動延長,切除橈骨小頭脫位後肱橈關節間隙及上尺橈關節間隙內瘢痕組織,將橈骨小頭復位並以克氏針臨時固定,緊縮肱橈關節囊。結果本組19例除1...
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兒童Monteggia′s骨折的治療選擇
...定,手術治療則是在手法復位成功後,分別採用單針固定尺骨或肱橈關節、雙針固定尺骨和肱橈關節,再行石膏固定,手術中均未修復或重建環狀韌帶。[結果]66例患兒在門診獲得6個月~5年的隨訪,參照李漢民等制定的評定...
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手術治療兒童陳舊性孟氏骨折36例經驗總結
我院自1990~1999年採用切開復位、尺骨斜形截骨延長矯正成角縮短畸形,環狀韌帶重建或關節囊及周圍組織緊縮縫合治療兒童陳舊性孟氏骨折36例,其中26例得到隨訪,療效滿意。報告如下。1資料與方法1.1一般資料26例中男18例,...
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人工橈骨小頭置換術1例報告及文獻複習
...23日入院。查體:左側肘關節半屈曲狀畸形,腫脹明顯,尺骨鷹嘴部向後突出,肘後三角關係明顯改變,伸屈活動受限。入院診斷:(1)左側橈骨小頭粉碎性骨折(MasonⅢ型);(2)左側肘關節後脫位。1.2手術方法和術後處理術...
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尺骨下1/3骨折合併下尺橈關節脫位
...,只有輕度畸形,但有前臂旋轉受限及疼痛症狀時,應做尺骨頭切除術,可改進旋轉功能和減輕症狀。畸形嚴重者,必須矯正畸形,以鋼板螺絲釘固定的同時植骨。如內固定十分牢固,可同時行尺骨頭切除術,否則待橈骨骨折愈...
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小兒肘關節脫位與肱骨遠端全骨骺分離的X線診斷
...其他3個骨骺閉合較晚。橈骨小頭骨骺出現時間爲5~7歲,尺骨鷹嘴骨骺9~11歲,二者閉合年齡與內上髁骨骺閉合年齡相同,爲17~20歲。 2.2必須熟悉肘關節的正常解剖肘關節是由肱骨下端、橈骨小頭和尺骨鷹嘴組成。肱骨下...
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蓋氏骨折手術治療13例體會
...常規腕背側切口,顯露並復位下尺橈關節,保持旋後位,在距尺骨小頭約1cm處經尺骨向橈骨鑽入1枚直徑3.5mm的螺釘(或閉合復位,用1枚直徑2.0mm克氏針做臨時橫穿固定,6周後拔除克氏針),復位穩定、牢固後,修補縫合三角纖維軟骨盤和下...
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橈骨小頭骨折的治療評價
...合、關節不穩定、退行性關節炎、橈骨殘端上移2~3mm、尺骨神經病變、異位性鈣化等[14]。3.4Ⅳ型骨折橈骨小頭骨折伴有肘關節後方脫位時常常伴有內側韌帶的損傷。內側韌帶對肘部的外翻有最基本的穩定作用[9]。對這樣...
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急診橈骨遠端骨折合併下尺橈關節脫位36例臨牀分析
...突在同一平面,直尺試驗陽性,下尺橈關節有擠壓痛,壓尺骨小頭有鬆動感,前臂做旋轉動作時可發生彈響或摩擦音;屈曲型骨折畸形與伸直型相反。X線片示下橈尺關節間隙增寬,可清楚顯示骨折及其類型,伸直型者橈骨骨折...
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闊筋膜重建環狀韌帶治療陳舊性橈骨小頭脫位的療效評價
...法均應用闊筋膜替代環狀韌帶重建肱橈關節,術時並未行尺骨截骨,術後應用鋼針固定肱橈關節。[結果]獲隨訪11例,隨訪時間5~7年,平均隨訪5年9個月。其中6例有不同程度的旋轉功能受限,平均旋轉受限69°,旋前平均受限3...
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鋼板內固定失敗的陳舊性孟氏骨折的治療
...折的治療方法。方法採用記憶合金環抱鋼板加髓內針固定尺骨治療陳舊孟氏骨折15例。結果15例術後隨訪1.5年,按照Brogerg和Morrey療效評估標準,優良率86.7%。結論記憶合金環抱鋼板加髓內針固定是治療陳舊性孟氏骨折的有效方法...
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雙側先天性橈骨小頭前脫位1例報道
...骨小頭發育不良,呈“蘑菇頭狀,橈骨頸相對較細,尺骨鷹嘴發育粗大(圖1)。患者的症狀體徵不符合急性橈骨小頭脫位,患者否認既往有左肘外傷史。X線片無尺橈骨及左肘關節陳舊性骨折或其隊外傷徵象,可以排除陳舊性...
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1例肘關節複雜損傷的早期手術治療與體會
...合併肘關節後脫位是最簡單的骨折脫位類型。如果再合併尺骨冠突的骨折,哪怕是非常小的骨折碎片,也被稱爲“肘關節可怕三聯徵[1~3],處理起來非常複雜。本文報告1例肘關節後脫位合併尺骨鷹嘴骨折、橈骨頭骨折、內側...
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肘關節脫位
...擊,並向上後方移位。當傳達暴力使肘關節過度後伸時,尺骨鷹嘴衝擊肱骨下端的鷹嘴窩,產生一種有力的槓桿作用,使止於喙突上的肱前肌和肘關節囊前壁撕裂。肱骨下端繼續前移,尺骨鷹嘴向後移,形成肘關節後脫位。由於...
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肘關節脫位
...,關節囊前後部相當薄弱。肘關節的運動,主要爲屈伸。尺骨冠狀突較鷹嘴突小。因此對抗尺骨向後移動的能力要比對抗向前移動的能力差。所以肱關節後脫位遠比其它方向的脫位較爲常見。新鮮脫位經早期正確診斷及適當處理...
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人工橈骨頭置換術8例初步報告
...41歲)。骨折類型按照Mason分類:Ⅲ型5例,Ⅳ型3例。伴有尺骨冠狀突骨折2例,環狀韌帶損傷3例,尺側副韌帶損傷3例。致傷原因:車禍傷3例,墜落傷1例,跌傷4例,傷後1~14d接受手術,平均7d。 1.2手術方法 患者仰臥位,...
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第二節 關節脫位
...關節內、外骨化者可試行手法復位。復位前,可先行患側尺骨鷹嘴牽引1~2周;如脫位時間短,關節活動障礙輕亦可不作牽引。復位在全麻下進行,先行肩部按摩和作輕輕的搖擺活動,以解除粘連,緩解肌肉痙攣,便於復位。復...
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成人橈骨頭骨折的治療現狀
...骨頭略呈橢圓形,其周圍有一軟骨,構成環狀關節面,與尺骨的橈骨切跡對合,是前臂旋轉活動的重要結構。整個橈骨頭位於肘關節囊內,其血供主要來源於橈動脈返支和骨間上動脈所形成的骨膜動脈網以及髓內血供,無任何韌...
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橈骨小頭半脫位91例診治體會
...,在旋後位矢狀徑較長,在極度旋前位,橈骨小頭略離開尺骨橈切跡,其前外側邊緣較低而位於遠端;橈骨頸部的環狀韌帶只是一片薄弱的纖維膜,前下方附着點較薄弱,一旦小兒前臂被牽拉,橈骨頭向遠端滑移,因其牽拉速度...
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尺骨鷹嘴骨折58例治療體會
【摘要】目的總結尺骨鷹嘴骨折的治療體會,探討最佳手術方法。方法對尺骨鷹嘴骨折58例手術治療後肘關節功能評價,採用Broberg和Morrey評分標準,總結手術效果。結果隨訪55例,隨訪時間6~13個月,優37例(67.3%),良13例(23.6%...
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兒童陳舊性孟氏骨折的手術改良
...]對23例兒童陳舊性孟氏骨折,在傳統手術治療三原則即尺骨延長、橈骨頭復位、環狀韌帶重建的基礎上增加橈骨旋轉截骨術,隨訪治療效果。[結果]本組23例,隨訪6~36個月,平均23個月,優良率爲95.7%,效果滿意。[結論...
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小兒肘部創傷的X線診斷及注意事項
...例,肱骨內上髁骨折17例,橈骨小頭及橈骨頸部骨折8例,尺骨鷹嘴骨折3例,肱骨下端骨骺分離6例。其中有10例合併肘關節脫位。 1.2檢查方法本組所有病例均拍肘關節標準正側位片,其中15例進行CT掃描。 1.3臨牀表現肘關...
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Sauvé-Kapandji手術治療下尺橈關節脫位和關節炎的手術配合
...。陳舊性下尺橈關節脫位和關節炎的治療以往國內多采用尺骨小頭切除,但切除尺骨頭後出現腕關節的生物力學明顯改變,引起腕關節不穩定[1]。2007年8月至2008年8月,我院手外科採用Sauvé-Kapandji手術融合下尺橈關節和造...
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尺骨冠狀突骨折診治體會
尺骨冠狀突骨折臨牀並不多見,我院自1998年以來診治此類患者10例,隨訪5個月~6年,肘關節功能恢復滿意,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組患者共10例,男8例,女2例,年齡12~37歲。致傷原因:高處墜落傷5例...
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前臂骨幹骨折骨不連的原因分析和對策
...不連23例,Ⅱ型骨不連4例。其中單純橈骨骨折2例,單純尺骨骨折3例,尺橈骨雙骨折4例,Monteggia骨折11例,Galeazzi骨折7例。全部病例採用6~8孔自動加壓接骨板(DCP)或限制接觸性加壓接骨板(LC-DCP)再治療,其中15例打通髓腔單純...
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閉合復位術治療肘關節恐怖三聯徵的臨牀療效分析
...】肘關節脫位;恐怖三聯症;閉合復位術 肘關節後脫位,尺骨冠突骨折,橈骨小頭骨折被稱爲“肘關節恐怖三聯徵。近年來,由於高空作業和交通事故的增加,臨牀上“肘關節恐怖三聯徵較以前有明顯的增加。我院從2009年1...
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環狀韌帶重建術治療單純橈骨頭脫位1例
...位的斑痕組織時,注意保留肱橈關節後外側的關節囊。於尺骨橈切跡下方水平,於尺骨上做前後方向的骨隧道,直視下使橈骨小頭復位,將備用之闊筋膜條貫穿尺骨隧道後繞橈骨小頭一週,後與穿進的筋膜條用7#絲合線縫合,並...
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解剖鋼板內固定治療移位的尺骨鷹嘴骨折
【摘要】[目的]評價應用解剖鋼板治療移位的尺骨鷹嘴骨折的療效。[方法]採用切開復位解剖鋼板內固定治療移位的尺骨鷹嘴骨折17例,術後評價肘關節功能。[結果]所有患者獲得隨訪,隨訪時間7~24月,平均14月。按美...