3 病因
肺錯構瘤的來源和發病原因尚不十分清楚,比較容易被接受的假說認爲,錯構瘤是支氣管的一片組織在胚胎髮育時期倒轉和脫落,被正常肺組織包繞,這一部分組織生長緩慢,也可能在一定時期內不生長,以後逐漸發展才形成瘤。錯構瘤大多數在40歲以後發病這個事實支持這一假說。
4 病理改變
錯構瘤病理學特徵是正常組織的不正常組合和排列,這種組織學的異常可能是器官組織在數量、結構或成熟程度上的錯亂。錯構瘤的主要組織成分包括軟骨、脂肪、平滑肌、腺體、上皮細胞,有時還有骨組織或鈣化。尚未見有錯構瘤惡變的報道。
5 診斷
錯構瘤的診斷主要依靠X線檢查,多數是在X線常規檢查時偶然發現的。X線上表現爲均勻緻密的陰影,也可以不均勻陰影,還可以有鈣化,鈣化影呈現爆米花狀的圖案,周邊部密度相對較低,可能爲脂肪組織。爆米花徵是肺錯構瘤的特徵性表現,但不多見而且不是肺錯構瘤所獨有(圖1)。
肺錯構瘤一般爲單發,多發者極爲罕見,國內尚未見報道。單發錯構瘤絕大多數爲肺實質內型,支氣管腔內型極少見。在右肺的較左肺多,在下葉的較上葉多,部分發生在右中葉和左上葉舌段。
圖1 肺錯構瘤