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高渗性脱水
概述水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。体重可降低,由于细胞外液高张,致细胞内液失水,以补偿细胞外液容量。补充已丧失的液体,可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液。
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肠内营养的应用
方法营养支持用要素饮食及特殊治疗用要素饮食可口服、鼻饲、胃或空肠造瘘置管滴入。并发症1.鼻胃管质地粗糙,引起鼻咽部溃疡和胃粘膜糜烂。6.要素饮食含糖比例高,易引起高渗性脱水、高渗性非酮症昏迷和渗透性利尿,尤其在高浓度及空肠造瘘滴注时更易发生,故应给予足够水分,滴注速度要减慢。
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应激性糖尿病
疾病分类:内分泌科疾病概述:严重烧伤休克、大手术、严重感染、药物影响、口服或静脉输入大量葡萄糖等病史引起酮体增高引起多尿;尿比重高、口渴、高渗性脱水、氮质血症、精神症状、昏迷等。4.注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调:高血糖所致的脱水系高渗性脱水,主要应补充水分(口服或静脉输入5%葡萄糖液)。
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血清氯化物
试剂:氯化物测定所需的试剂和定标液是与钾钠电极应用的缓冲液和校标液组合在一起的,无需单独配制。所以不能用叠氮钠作为试剂的防腐剂,也不能采用含叠氮钠的质控血清。③慢性肾上腺皮质功能减退。相关疾病:慢性肾功能衰竭、肾小管性酸中毒、梗阻性肾病、呼吸性碱中毒、脱水、肠梗阻、幽门梗阻、肠瘘、糖尿病
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乳酸钠葡萄糖注射液
药品说明书:适应症:电解质、热能补充药。用量用法:静脉滴注:一次500~注意事项:乳酸血症患者禁用。高渗性脱水症,糖尿病,心、肾功能不全及严重肝功能不全患者慎用。规格:注射剂:500ml/瓶。
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复方电解质葡萄糖-MG3
药品说明书:作用与特点:用于经口进食困难或围手术期病人或伴有高血钾的高渗性脱水症作维持输液.快速大量输液可发生水中毒、肺水肿、脑水肿、末梢水肿、高血钾症。心肾功能不全、重症肝功能障碍、糖尿病病人慎用。规格:注射剂:每100ml含氯化钠1.75g,氯化钾1.5g,乳酸钠2.24g,葡萄糖100g.
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脱水疗法
操作名称:脱水疗法适应症:脱水疗法适用于急性颅脑外伤、颅内占位性病变、急性脑血管疾病、颅内感染、各种原因引起的脑缺氧,其他如中毒、中暑、妊娠高血压综合征、癫痫持续状态、全身性疾病、感染、水电解质紊乱等引起的脑水肿,颅内压增高者。6、高渗性脱水药应快速静脉滴注,注射时不可漏出血管外。
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人体蒸发散热
在高温作业等大量出汗的人,汗液中可丧失较多的氯化钠,因此应注意补充氯化钠。刚刚从汗腺细胞分泌出来的汗液,与血浆是等渗的,但在流经汗腺管腔时,由于钠和氯被重吸收,所以,最后排出的汗液是低渗的。发汗中枢分布在从脊髓到大脑皮层的中枢神经系统中。在温热环境下引起全身各部位的小汗腺分泌汗液称为温热性发汗。
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人体蒸发
在高温作业等大量出汗的人,汗液中可丧失较多的氯化钠,因此应注意补充氯化钠。刚刚从汗腺细胞分泌出来的汗液,与血浆是等渗的,但在流经汗腺管腔时,由于钠和氯被重吸收,所以,最后排出的汗液是低渗的。发汗中枢分布在从脊髓到大脑皮层的中枢神经系统中。在温热环境下引起全身各部位的小汗腺分泌汗液称为温热性发汗。
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老年人脱水
高热大汗、气管切开、慢性肾病、利尿药的应用等病态丢失;实验室检查尿比重升高、血钠浓度>145mmol/L称高渗性脱水、血钠<130mmol/L称低渗脱水、水钠比例一致称等渗脱水。鉴别诊断临床需区别等渗脱水、高渗脱水、低渗脱水,还需注意脱水与水中毒、高钠血症、低钠血症之间的关系和它们的相互转化等。