1 常咯啉介紹
1.1 藥品名稱
1.2 英文名稱
Pyrozolin
1.3 別名
1.4 分類
1.5 劑型
片劑:0.2g。
1.6 常咯啉的藥理作用
1.其抗心律失常作用類似奎尼丁。對電生理的影響可使動作電位0相的上升速率和振幅減小,2相復極速率加快,縮短動作電位時程,明顯延長有效不應期,兩者比例(ERP/APD)顯著增加,從而有利於抑制折返和減少早搏。此應歸因於Na+通道受到抑制所致。
2.可使心室肌的自發節律和毒毛花苷G所致期前收縮減少或消失,在心肌活動頻率較高時更爲顯著,這可能是不應期延長的結果,也不排除常咯啉對該起搏細胞的直接作用。常咯啉可使心臟衝動傳導減慢或阻滯,對房室傳導的影響比室內傳導的影響快而明顯。
3.可見P-R間期延長,QRS波增寬,Q-T間期延長。
4.對血液動力學的影響類似奎尼丁,使心輸出量和血壓下降,左室功能減弱,心率趨緩。停藥後可望恢復。
5.有資料表明,常咯啉對心臟迷走神經具有阻滯作用,而無腎上腺素能受體阻滯作用。
1.7 常咯啉的適應證
用於陣發性室性心動過速、頻發性室性早搏,對房性期前收縮(房性早搏)、陣發性房顫和結性早搏也有一定療效。
1.8 常咯啉的禁忌證
1.9 注意事項
1.10 常咯啉的不良反應
2.長期服藥可使皮膚、黏膜變成深褐色,並逐漸加重,停藥後可逆轉。
3.少數病人服藥2~4周後可見ALT升高,白細胞總數下降。
1.11 常咯啉的用法用量
1.口服:0.2g,3~4次/d,每日總量不超過1.2g,病情穩定後改爲0.2g,1~2次/d。
2.靜注:50~100mg加入25%葡萄糖注射液20ml推注,或500mg加入5%葡萄糖注射液500ml輸注,開始3.5mg/min,穩定後改爲2.5mg/min維持。