5 術前準備
同肛門環縮術。術前2~3小時用肥皂水灌腸。
6 麻醉
肛麻或鞍麻。
7 手術步驟
2.鉗夾粘膜 在7點處,用長18cm的直止血鉗縱行夾住齒線上方1.5cm以上的直腸粘膜4~5cm長,並使其翻出肛門以外[圖1 ⑴]。
3.注枯痔液 在被鉗夾的粘膜下層注射枯痔液,至膨脹爲度[圖1 ⑵]。
4.夾癟粘膜瓣 用另一止血鉗壓榨注射枯痔液後的粘膜瓣,將枯痔液擠出,使粘膜乾癟[圖1 ⑶]。
5.縫扎基底部 在粘膜瓣基底部,止血鉗以下,全長的1/3和2/3處分別作貫穿縫合,兩針之間作褥式縫合,暫不結紮[圖1 ⑷]。待全部縫合後,邊去除止血鉗邊結紮縫線[圖1 ⑸]。依上法於11點、3點處作同樣的瘢痕柱[圖1 ⑹]。
6.包紮 術後在肛管內放置止痛栓1條,外敷紗布。
有人對瘢痕支持固定術進行了改良,其要點爲:按前述同樣方法夾鉗,再以7號絲線在鉗下方貫穿縫扎。要邊松鉗,邊結紮,使其遠端粘膜失去血供慢慢脫落,基部肉芽、瘢痕逐漸生成。此法簡單易行,效果良好。