3 分類類型
種
6 關於麻疹
麻疹是由麻疹病毒（Measles virus）引起的急性發疹性呼吸道傳染病。它的特點是傳染性強，人羣普遍易感，發病多以小兒爲主。孕婦患麻疹後可引起早產及自發性流產，並可增加胎兒的危險性。臨牀上以發熱、上呼吸道炎、頰黏膜出現麻疹黏膜斑（又稱柯氏斑）及全身丘斑疹爲主要特徵，常併發中耳炎、支氣管炎、腦炎等。人類是麻疹病毒的貯存宿主，麻疹病毒只能自然感染人和一些類人猿。
麻疹在歷史上曾經是嚴重威脅兒童生命和健康的重要傳染病，被認爲是“人人必得”。中國對麻疹的記載始於307年，國外關於麻疹的最早記載是公元9世紀。阿拉伯醫學家當時認爲麻疹是一種輕型天花，至1675年才認識到是一種獨立的疾病。1864年對法羅羣島麻疹流行病學做了第一次確切的描述，病證實麻疹是在人和人之間經呼吸道傳播。
麻疹呈世界性分佈，曾經是嚴重危害兒童生命健康的傳染病之一。在發病的高峯年份（1965年），中國大約有900萬例，發病率達1432/10萬人。1965年開始接種疫苗後，1984年開始強化免疫，麻疹發病率才急劇下降，年發病率降到10/10萬人以下。但全球每年仍有大約4500萬麻疹病例，導致100萬嬰兒和兒童的死亡。
7 麻疹病毒基本特性
麻疹病毒是單股螺旋RNA病毒，是副黏病毒科麻疹病毒屬成員。病毒顆粒直徑120-250nm，形態爲球形的多態。病毒有雙層膜，膜厚10-20nm，上有5-8nm的短穗狀突起，爲血凝素（H）、血溶素（F，即融合蛋白），是病毒的表面抗原，內膜層內側爲膜蛋白（M），病毒膜包裹着核衣殼，核衣殼直徑17nm，含有RNA和核殼體蛋白（N）、大蛋白（L）、磷蛋白（P），病毒顆粒中還可能存在肌動蛋白（Actin）。
麻疹病毒長期以來被認爲是抗原單一而穩定，但自從單克隆抗體技術問世以來，已發現不同毒株的抗原結構不完全一致，抗原也存在變異。根據麻疹病毒血凝素基因核蛋白基因核苷酸序列的差異，國際上將麻疹病毒分爲7個組。中國1993-1994年分離的麻疹病毒株與這7組不同，是新的第8組基因亞型。
8 麻疹病毒的傳播途徑
麻疹病人是病毒的唯一傳染源。患者感染早期病毒在呼吸道大量增殖，含有病毒的分泌物通過病人的呼吸、咳嗽和噴嚏排出體外並懸浮於空氣中，形成麻疹病毒氣溶膠。易感者暴露在麻疹病毒氣溶膠空間經呼吸道感染，也可伴隨眼結膜感染。由於麻疹病毒氣溶膠可以存在一定時間，所以病人雖已離去，易感者進入病人曾逗留過的場所，而無需與病人直接接觸仍可被感染。被病毒氣溶膠污染的衣物、機械攜帶工具等，在短時間、短距離內也可能起到傳播作用。
9 病毒感染的臨牀症狀
典型麻疹的病程常表現爲4個階段，即潛伏期、前驅期、出疹期和恢復期。潛伏期10-14天；前驅期亦稱出疹前期，約3-5天，發熱38-39℃以上，伴有怕光、流淚、流鼻涕和咳嗽等，與患感冒相似，經過3-4天，鼻炎、咳嗽加重，眼結膜充血，同時在口腔頰黏膜周圍可見帶有紅暈的灰色小點，大小不等，爲麻疹黏膜斑，這是早期診斷的重要依據。出疹期是患者發熱3-4天后開始，患者出現皮疹，發疹期一般持續3-4天，皮疹爲玫瑰色丘斑，一般先從耳後、前額、髮際部開始，漸漸波及前胸、後背及軀幹，四肢出現稠密的丘疹樣皮疹，有的疹子稠密而融成一片。皮疹發展至高潮後，開始恢復期，皮疹按出疹順序隱退，全身不適及呼吸道症狀逐漸減退，體溫降至正常，皮疹顏色變暗，一般退熱後2-3天皮疹全退，疹退後留有棕色色素沉着和糠皮樣脫屑。出疹期如果患兒高燒不退，疹子又出不來，或顯現一下疹子忽又隱退，咳嗽加重，呼吸發憋，有可能併發了肺炎，若出疹過程中患兒聲音嘶啞，喝水即發嗆，這可能併發了喉炎。這些併發症應及時發現，引起重視，加以防治。
非典型麻疹包括輕型麻疹、異型麻疹、重型麻疹、新生兒麻疹和成人麻疹。異型麻疹主要發生於曾接種麻疹滅活疫苗者，多出現於接種後6個月到6年間。重型麻疹是由於病毒毒力較強或機體抵抗力低，或因嚴重繼發細菌感染所致，可出現中毒性、休克性、出血性等。