4 疾病概述
鸚鵡熱是一種由於人類接觸病鳥而發生的疾病。100多年前,人們發現由於經常接觸鸚鵡有時會得一種“肺炎”,於是人們將其定名爲鸚鵡熱,後來,人們又將其稱爲鳥疫,因爲人們發現,除了鸚鵡而外,許多其他鳥類,如海鷗、鴿、火雞、鴨等也都可以使人發生類似疾病,只不過其症狀比鸚鵡所引起的輕一些。
這種病是由鸚鵡熱衣原體所引起的。衣原體是類似於細菌或病毒的一種微生物。鸚鵡熱衣原體主要存在於病鳥的體內,通過各種方式傳播給別人的鳥或者人。患了這種病後,往往是急性發病,主要表現爲發冷、喉痛、嚴重頭痛、全身不適、高熱,還有精神不安、失眠、甚至昏迷,而其主要的表現爲肺炎,有乾咳,少量粘液性痰,有時痰中帶鐵鏽顏色,各種檢查也呈現肺部有病變表現。但是病人呈脈緩,白細胞計數一般正常。病人常有接觸鳥類史。由於本病的表現與各種肺炎以及一些傳染病較相似,因此對本病和出早期的臨牀確診往往比較困難。在沒有發明抗生素之前,本病在暴發流行時,病死率可高達20-40%,嚴重危脅病人生命,但是目前本病的病死率已下降爲1%以下,且大多數死亡的病人爲年老體弱者。
本病的特效治療是採用廣譜抗生素,如四環素及土黴素,口服1次0.25-0.5克,1日4次,至少連續治療10天。病人要臥牀休息,多飲水。
爲了預防本病,應嚴格管理鳥類以及家禽的飼養場、屠宰場。家庭屠宰家倫敦 時不宜幹拔羽毛及隨便亂扔內臟。不要隨便接觸可疑的病鳥及死鳥,不給鳥類對口餵食。對於本病的病人要隔離治療。
6 症狀體徵
潛伏期1~2周,大多急驟發病,有頭痛、發熱、咽痛、胸痛、咳嗽等非特異性上呼吸道感染的症狀,在病後2周痊癒,亦可發生重型肺炎、紫紺、虛脫、心肌損害、黃疸、腦炎而死亡。但亦有徐緩發病或是隱襲性發作。嚴重患者由於廣泛的血管受損,可出現似傷寒樣的薔薇疹,某些病人可發生結節性紅斑及(或)多形性紅斑,白細胞顯著減少。
11 特別提示
引起鸚鵡熱的衣原體主要見於鸚鵡類的鳥(鸚鵡,長尾小鸚鵡,相思鳥),其次是家禽,鴿子和金絲雀,偶爾見於白鷺和海鳥(如銀鷗,海燕和暴風鸌)。
人類鸚鵡熱(鳥疫)通常是由於吸入染病鳥類的羽毛或糞便的塵埃或被染病鳥類咬傷所致,通過染病患者咳嗽的飛沫,性交傳播極少。人與人之間的傳播可能與毒性很強的毒株有關。
11.1 預防和治療
一定要避免與鴿棚內已感染的鴿子(如賽鴿和信鴿),其他發病的鳥類,羽毛塵埃及鴿籠內的東西接觸。進口鸚鵡必須用金黴素處理過的飼料強制性餵養45天以控制傳播,這種辦法一般(並非絕對)可消滅鳥血液和糞便中的病原體。這一措施也有助於控制本病在爲出售而飼養的火雞中流行。由於咳嗽的飛沫和痰液可以通過吸入而感染別人,所以當根據臨牀和流行病學背景(接觸可能的傳染源)懷疑本病時,應對病人嚴加隔離。
必須臥牀休息,必要時輸氧及鎮咳。