3 定義
間歇熱(intermittent fever)爲體溫熱型的一種,又稱稱爲消耗熱,是指患者體溫突然或逐漸升高至39℃或以上,數天後又逐漸下降至正常水平,數天後又逐漸上升,反覆發作[1]。
目前對間歇熱的概念還存在爭議[1]。有規定爲體溫突然升高可伴有惡寒、戰慄,數小時後降至正常以下,伴有大汗,歷經1天至數天體溫再升,如此反覆[1]。另一種規定每日均有中高熱和無熱的差別,而日間溫度差較弛張熱更大,體溫的下降多由高熱突然降至正常以下[1]。後者應認爲可取,因前者易與反覆發熱熱型相混淆,不應採納[1]。呈弛張熱型的疾病多可呈間歇熱型[1]。膽道感染、膽管炎所表現的典型間歇熱,被稱爲肝膽病性間歇熱(charcot fever)[1]。瘧疾亦呈典型間歇型發熱[1]。成人Still病典型病例爲間歇熱型,體溫突升驟降,日溫差較大,有時可達5℃[1]。
6 影響體溫熱型的因素
患者體溫曲線由特徵性改變變成非特徵性不規則改變的原因,多爲起病後給予的治療或藥物干擾了發熱過程[1]。有些藥物和治療手段可影響其發熱過程,從而改變其體溫曲線。影響體溫曲線的藥物和治療手段主要有兩大類[1]:
一類是治“本”,即對原發疾病有一定的作用,改變了疾病的病理生理過程。如抗生素類、手術治療、化學療法、放射治療等,屬於治療或干預有效的範疇。[1]
7 關於體溫熱型
體溫熱型是指發熱病人體溫曲線的形狀[1]。在臨體牀活動中,醫護人員在獲得患者的體溫數據後,還常常按照一定的時間間隔將這些數據繪製成患者24小時的體溫曲線[1]。由於各種發熱性疾病可表現爲不同的熱型,在病程發展的不同階段熱型還可以改變,且這些表現與改變往往具有某種規律性,因而瞭解患者的熱型,將對醫護人員判斷疾病的性質,把握疾病的演變及轉歸有很大的幫助[1]。
詳見體溫熱型條。
8 參考資料
- ^ [1] 孟慶義.不明原因發熱[M].北京:科學技術文獻出版社,2006.