5 概述
瘢痕性瞼內翻是由於結膜或瞼板的瘢痕收縮，瞼緣向內翻卷所致。爲沙眼常見的後遺症之一。亦可發生於化學性燒傷或結膜天皰瘡等疾病所遺留的瘢痕收縮。
因沙眼而致的瘢痕性內翻，其結膜的瘢痕組織在瞼板下溝與瞼板集結一起，成爲牽引整個瞼板的着力點與瘢痕中心。瞼板因受牽引而彎曲，並因沙眼性浸潤而變厚。眼瞼的皮膚和肌肉層多無病變，僅是隨着瞼板的彎曲與變厚而變形。由此，矯正這種瘢痕性瞼內翻的原則是：①消除瘢痕中心的牽引力；②整復瞼板形狀；③恢復瞼緣位置。
8 手術步驟
1.以眼瞼板插入穹隆部，墊起眼瞼，保護角膜及幫助手術過程中壓迫出血（圖8.1.2.3.1-1）。
2.在距離瞼緣3mm，與瞼緣平行切開眼瞼皮膚，切口長達內、外眥角（圖8.1.2.3.1-2）。
3.創緣上下剝離，露出眼輪匝肌。
5.分開肌肉暴露瞼板，以小刀將瞼板變厚部分削薄，達正常瞼板厚度爲止。Snellen法是將瞼板切去一條三角形窄條，三角尖向結膜面（圖8.1.2.3.1-4，8.1.2.3.1-5）。
6.縫合 第1針縫線放在皮膚切口中央，先穿過皮膚創緣下脣，次穿過瞼板切口上脣，後從皮肌創緣上脣穿出皮外。以同樣方式縫合兩側的第2至第5針（圖8.1.2.3.1-6）。
7.結紮時先結紮中央縫線，然後分別結紮其餘縫線，從而達到矯正內翻的目的。
8.最後於這5個縫線之間，各縫1針（圖8.1.2.3.1-7），以助皮膚創口的吻合。
9.術後，眼墊、紗布敷料繃帶包紮。每天換藥，7d後拆除縫線（圖8.1.2.3.1-8）。
此手術可達到整復瞼板形狀與恢復瞼緣位置的雙重目的。