《黃帝內經太素》

唐 楊上善

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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本輸

平按∶此篇自篇首至末,見《靈樞》卷一第二《本輸》篇,自肺出少商以下,散見於《甲乙經》卷三第二十四至三十五等篇,惟意義多同,而編次前後、文法繁簡有異。自肺合大腸至所合者也,見《甲乙經》卷一第三。黃帝問於岐伯曰∶凡刺之道,必通十二經脈之所終始,(手之三陰,始之於胸,終於手指;手之三陽,始於手指,終之於頭。足之三陽,始起於頭,終之於足;足之三陰,始起於足,終之於腹。平按∶經脈靈樞》作經絡。)絡脈之所別起,(十五絡脈,皆從臟腑正經別走相入。平按∶別起《靈樞》作別處。)五輸之所留止,(各從井出,留止於合。平按∶《靈樞》無止字。)五臟六腑之所與合,(五臟六經爲裏,六腑六經爲表,表裏合也。平按∶《靈樞》無五臟二字。)四時之所出入,(秋冬,陽氣從皮外入至骨髓陰氣出至皮外;春夏,陰氣從皮外入至骨髓陽氣出至皮外。)臟腑之所流行,(臟腑出於營衛二氣,流行於身也。平按∶《靈樞臟腑五臟,流行作溜處。)闊數之度,(營衛所行闊數度量。)淺深之狀,(絡脈爲淺,經脈爲深。)高下所至,願聞其解。(經脈高上於頭,下至於足。此之九義,並請聞之。)岐伯答曰∶請言其次。(次者,井滎輸經合等陰陽五行次第也。)肺出少商少商者,手大指內側也,爲井;(肺脈從髒而起,出至大指次指之端,今至大指之端,還入於髒,此根據經脈順行從手逆數之法也。井者,古者以泉源出水之處爲井也,掘地得水之後,仍以本爲名,故曰井也。人之血氣出於四肢,故脈出處以爲井也。手足三陰皆以木爲井,相生至於水之合也;手足三陽皆以金爲井,相生至於土之合也。所謂陰脈出陽,至陰而合,陽脈出陰,至土而合也。平按∶指下《靈樞》、《甲乙經》有端字,井下《靈樞》有木字。)溜於魚際魚際者,手魚也,爲滎;(腕前大節之後,狀若魚形,故曰手魚也。脈出少商,溢入魚際,故爲滎也。焉迥反。)注於太泉太泉者,魚後下陷者之中也,爲輸;(輸,送致聚也。《八十一難》曰∶五臟輸者,三焦行氣之所留止。故肺氣三焦之氣送致聚於此處,故名爲輸也。平按∶太泉靈樞》、《甲乙》作太淵,說見前。下字《靈樞》作一寸二字,輸作,《甲乙》作俞,下同,不再舉。)行於經渠經渠者,寸口之中也,動而不居,爲經;(寸口之中,十二經脈歷於渠洫,故曰經渠。居,停也。太陰之脈動於寸口不息,故曰不居。經者,通也,肺氣至此常通,故曰經也。平按∶行於經渠上《千金》有“過於列缺爲源”六字。)入於尺澤尺澤者,肘中動脈也,爲合,手太陰經也。(如水出井,以至海爲合,脈出指井,至此合於本髒之氣,故名爲合,解餘十輸,皆放於此。諸輸穴名義,已《明堂》具釋也。)心出中衝中衝者,手中指之端也,爲井;溜於勞宮勞宮者,掌中中指本節之內間也,爲滎;(《明堂》一名五星也,掌中動脈也。平按∶心《甲乙》作心主。《靈樞》井下有木字。)注於大陵大陵者,掌後兩骨之間方下者也,爲輸;平按∶爲輸下《千金》有過內關爲源六字。兩骨之間方下者也《甲乙》作兩筋間陷者中。行於間使間使道兩筋之間,三寸之中也,有過則至,無過則止,爲經;(方下,陷中也。三寸之中者,三寸之際也。有虛實之過,則氣使至此;無過不至,故止也。《明堂》此手心主經下,有手少陰五輸,此經所說心不受邪,故手少陰無輸也。平按∶道上《靈樞》有之字。)入於曲澤曲澤者,肘內廉下陷者之中也,屈而得之,爲合,手心主經也。肝出大敦大敦者,足大趾之端及三毛之中也,爲井;(足大趾端三毛皆是大敦厥陰脈井也。平按∶屈而得之《甲乙》作屈肘得之。手心主靈樞》作手少陰。井下《靈樞》有木字。)溜於行間行間者,大指之間也,爲滎;(《明堂足厥陰脈動應手也。平按∶《靈樞大指上有足字。)注於太沖太沖者,在行間上二寸陷者之中也,爲輸;(《明堂本節後二寸或一寸半陷中也。平按∶《靈樞行間上無者在二字。)行於中封中封者,在內踝前一寸半陷者中也,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,爲經;(氣行曰使。宛,不伸也,塞也。《明堂內踝前一寸,仰足而取之,陷者中。伸足乃得之也。平按∶《千金》過於中封爲源,行於中爲經。與此不同。)入於曲泉曲泉者,輔骨之下大筋之上也,屈膝而得之,爲合,足厥陰經也。(《明堂》在膝內輔骨下,大筋上,小筋下,陷中也。)脾出隱白隱白者,足大趾之端內側也,爲井;溜於太都,太都者,本節後下陷者之中也,爲滎;注於太白太白者,核骨之下也,爲輸;(核骨大指本節之後,然骨之前高骨是也。核,莖革反。平按∶《靈樞》井下有木字,太都作大都。核袁刻誤作腕,注同。注,核莖革反,袁刻無此四字。)行於商丘商丘者,內踝下陷者之中也,爲經;(《明堂》足內踝下微前。平按∶行於商丘上《千金》有過公孫爲源六字。)入於陰之陵泉陰之陵泉者,輔骨下陷者之中也,屈伸而得之,爲合,足太陰經也。(膝下內側輔骨下也。平按∶《靈樞》無屈字,太陰下無經字。)腎出湧泉湧泉者,足心也,爲井;(《明堂》一名地衝也。平按∶湧泉靈樞》、《甲乙》作泉。井下《靈樞》有木字。)溜於然谷然谷者,然骨之下也,爲滎;(《明堂》一名龍泉,在足內踝前起大骨下陷中。即此大骨然骨。)注於太溪太溪者,內踝之後跟骨之上陷者之中也,爲輸;(《明堂跟骨動脈也。平按∶《靈樞太溪作大溪,陷下無“者之”二字。爲輸下《千金》有“過於水泉爲源”六字。)行於復留復留者,上踝二寸,動而不休也,爲經;(《明堂》一名昌陽,一名伏白足少陰脈,動不休也。平按∶復留甲乙》作復溜。踝上《靈樞》、《甲乙》有內字。二寸下《甲乙》有陷者中三字。)入於陰谷陰谷者,輔骨之後,大筋之下,小筋之上也,按之應手,屈膝而得之,爲合,足少陰經也。(《明堂》在膝內輔骨之後。按應手,謂按之手下覺異也。)膀胱出於至陰至陰者,足小指之端也,爲井;(《明堂》在足小指外側,去爪甲角如韭葉也。平按∶《靈樞》井下有金字。)溜於通谷通谷者,本節之前,爲滎;(《明堂通谷者,小指外側,本節陷中也。平按∶前下《靈樞》有外側也三字。)注於束骨束骨者,本節之後也,爲輸;(《明堂》在足小指外側,本節陷中也。平按∶後下靈樞》有“陷者中”三字。)過於京骨京骨者,外踝之下也,爲原;(齊下動氣者,人之生命,十二經之根本也,故名曰原。三焦者,原氣之別使,主行三氣,經營五臟六腑。故原者,三焦之尊稱也,是以五臟六腑皆有原也。肺之原出太泉,心之原出大陵也,肝之原出太沖,脾之原出太白,腎之原出大溪,手少陰經原出神門掌後兌骨之端。此皆以輸爲原者,以輸是三焦所行之氣留止處也。六腑原者,膽原出丘虛,胃原出衝陽大腸原出合骨小腸原出完骨膀胱原出京骨三焦原出陽池六腑者陽也,三焦行於諸陽,故置一輸名原,不應五時也。所以腑有六輸,亦與三焦共一氣也。平按∶外踝靈樞》作“外側大骨”四字。原《千金》作源,下同。)行於崑崙崑崙者,在外踝之後,跟骨之上也,爲經;入於委中委中者,中也,爲合,委而取之,足太陽經也。(《明堂》在中央約文動脈也。平按∶“之上”下《甲乙》有“陷中細脈動應手”七字。《靈樞》中也,也作央,太陽下無經字。)膽出於竅陰竅陰者,足小指次指之端也,爲井;(《明堂》足小指次指去爪甲角如韭葉。平按∶井下《靈樞》有金字。)溜於俠溪俠溪者,小指次指之間也,爲滎;(《明堂小指次指歧骨本節陷中。平按∶小指上《靈樞》有足字。)注於臨泣臨泣者,上行一寸半陷者中也,爲輸;(《明堂》在足小指次指本節皮間陷者中,去俠溪一寸半也。平按∶注皮間《甲乙》作後間。)過於丘虛丘虛者,外踝下陷者之中也,爲原;(《明堂外踝下如前陷者中,去臨泣三寸也。平按∶虛《靈樞》、《甲乙》作墟。下陷上《靈樞》有前字。注去臨泣三寸《甲乙》作去臨泣一寸。)行於陽輔陽輔者,外踝之上,輔骨之前,及絕骨之端也,爲經;(《明堂》無及,及即兩處也。平按∶輔骨上《甲乙》有四寸二字。端下《甲乙》有“如前三分去丘虛七寸”九字。)入於陽之陵泉陽之陵泉者,在膝外陷者中也,爲合,伸足而得之,足少陽經也。(《明堂》在膝下外廉也。平按∶《靈樞》外膝作在膝,伸下無足字。)胃出於厲兌厲兌者,足大趾之內,次指之端也,爲井;(《明堂去爪甲角如韭葉也。平按∶井下《靈樞》有金字。)溜於內庭內庭者,次指外間陷者中也,爲滎;(《明堂》足大趾次指外間也。平按∶外間下《靈樞》無陷者中三字。)注於陷谷陷谷者,中指內間上行二寸陷者之中也,爲輸;(《明堂》足大趾次指外間本節皮陷者中,去內庭二寸也。平按∶陷谷者下《靈樞》有上字。注皮字《甲乙》作後。)過於衝陽衝陽者,足跗上五寸陷者中也,爲原,搖足而得之;(《明堂》一名會原足跗上五寸骨間動脈上,去陷谷三寸也。平按∶跗《甲乙》作趺。)行於解溪解溪者,上衝陽一寸半陷者中也,爲經;(《明堂衝陽後一寸半腕上也。)入於下陵下陵者,膝下三寸,外三裏也,爲合;復下三寸,爲巨虛上廉也,復下三寸,爲巨虛下廉也,大腸屬上,小腸屬下足陽明胃脈也,大腸小腸皆屬於此,足陽明經也。(人膝如陵,陵下三寸,一寸爲一里也。三裏以下,三寸之下上下處,上際爲上廉,下際爲下廉。以在骨外側,故名爲廉。足陽明脈行此虛中大腸之氣在上廉中與陽明合,小腸之氣在下廉中與陽明合,故曰大腸屬上,小腸屬下也。平按∶《靈樞》下有骨字。上“復下”二字下,有“三裏”二字;下“復下”二字下,有“上廉”二字。皆屬於此作皆屬於胃。)三焦者,上合於手少陽,出於關衝關衝者,手小指次指之端也,爲井;溜於掖門掖門者,小指之間也,爲滎;注於中渚中渚者,本節之後也,爲輸;過於陽池陽池者,在腕上陷者之中也,爲原;(陽池明堂》一名別陽,在手錶腕上陷中也。平按∶《靈樞》井下有金字,掖作液,《甲乙》作腋。之間上《靈樞》有次指二字,之後下陷中者三字。)行於支溝支溝者,腕上三寸兩骨間陷者中也,爲經;入於天井天井者,在肘外大骨之上陷者中也,爲合,屈時而得之;(《明堂》在肘外大骨之後,肘後一寸兩筋間陷中也。平按∶《靈樞》腕上作上腕,而得之作乃得之。)三焦下輸,在於足太陽之前,少陽之後,出於中外廉,名曰委陽,此太陽之絡也。手少陽經也。(上焦如霧中焦如漚下焦如瀆,此三焦氣上下皆通,故上輸在背第十三椎下兩旁各一寸半,下輸在此太陽之間出外廉足太陽絡。三焦行氣聚之處,故曰下輸也。平按∶《靈樞足太陽作足大趾。)足三焦者,太陽之所將,太陽之別也,上踝五寸,而別入貫腸,出於委陽,並太陽之正,入絡膀胱下焦,(,遄免反,腓腸也。腎間動氣足太陽原氣別使三焦之氣,出足外側大骨赤白肉際陷中爲原,上踝五寸,別入貫腸,出委陽,並太陽之正,入腹絡膀胱下焦膀胱也。原氣太陽絡於膀胱,節約膀胱,使溲便調也。以此三焦原氣行足,故名足三焦也。平按∶《靈樞三焦上無足字,太陽之所將作少陽太陰之所將,注云∶一本作太陽。)盛則閉,虛則遺溺遺溺則補,閉則瀉。小腸上合於手太陽,出於少澤少澤者,小指之端也,爲井;(《明堂》一名少吉去爪甲下一分陷中。平按∶《靈樞》盛作實,小腸上有手太陽三字,井下有金字。)溜於前谷前谷者,手小指本節之前陷者中也,爲榮;(《明堂》在手小指外側中也。平按∶小指靈樞》作外廉。)注於後溪後溪者,本節之後也,爲輸;(《明堂》在手小指外側本節陷中也。平按∶本節上《靈樞》有在手外側四字。)過於完骨完骨者,在手外側腕骨之前也,爲原;(《明堂》在手外側腕前起骨下陷中。即此起骨爲腕骨,此經名完骨。胡端反。平按∶完骨靈樞》、《甲乙》作腕骨。)行於陽穀陽穀者,在兌骨下陷者中也,爲經;(《明堂》在手外側腕中兌骨之下也。平按∶兌《靈樞》作銳。)入於小海小海者,在肘內大骨之外,去肘端半寸陷者之中也,伸臂而得之,爲合,手太陽經也。(《明堂》屈肘乃得之。平按∶《靈樞》端上無肘字。)大腸上合於手陽明,出於商陽商陽者,大指次指之端也,爲井;(《明堂》一名而明,一名絕陽大指次指內側,去爪甲角如韭葉也。平按∶《靈樞》井下有金字。)溜於二間二間本節之前,爲滎;(《明堂二間在手大指次指本節前內側陷中也。平按∶爲滎上《靈樞》作溜於本節之前二間八字。)注於三間三間本節之後,爲輸;(《明堂》一名少谷,在手大指次指本節後內側陷中也。平按∶此節《靈樞)作注於本節之後三間爲輸。過於合谷合谷者,在大指之間也,爲原;(《明堂》一名虎口,在大指歧骨間也。平按∶大指下《靈樞》有歧骨二字。)行於陽溪陽溪者,在兩筋之間陷者中,爲經;(《明堂》一名中槐,在腕中上側兩筋間也。平按∶兩筋之間《甲乙》作腕中上側兩旁間七字。注中槐《甲乙》作中魁。)入於曲池曲池者,在肘外輔曲骨之中也,屈肘而得之,爲合,手陽明經也。是謂五臟六腑之輸,五五二十五輸,六六三十六輸。(心不受邪,手少陰無輸,故五臟各輸有二十五輸。根據《明堂手少陰五輸,總有三十輸。六腑有原輸,故有三十六輸。皆是臟腑之氣,送致聚於此穴,故名爲輸也。平按∶《靈樞》無曲池者三字,輔曲骨之中作輔骨陷者中,《甲乙》作輔骨肘骨之中。屈肘《靈樞》作屈臂。)六腑皆出足三陽,上合於手者也。(六腑足陽明脈上合手陽明足太陽上合手太陽足少陽上合手少陽也。)缺盆之中,任脈也,名曰天突。次任脈之側動脈足陽明也,名曰人迎(二),次脈手陽明也,名曰扶突(二),次脈手太陽也,名曰天窗(二),次脈足少陽也,名曰天容(二),次脈手少陽也,名曰天牖(二),次脈足太陽也,名曰天柱(二),次脈項中央之脈督脈,名曰風府(二),掖內動脈手太陰也,名曰天府。掖下三寸,手心主也,名曰天池。(此言脈在胸項頸掖之下次,以任脈在陰,居於前中,督脈在陽,處於後中,任之左右,六陽爲次,兩側掖下,二陰所行,此之十輸,脈之要者也。平按∶《靈樞天突下有一字,自此以下,凡次字上,有二三四五六七等字,本書原抄均有小二字旁註於左。項中央《靈樞》作頸中央。風府下原本仍有小二字《靈樞》無。掖《靈樞》作腋。注胸項袁刻作胸頂。)刺上關者,不能欠;(上關開口有空,刺之有傷,不得開口,故不能欠也。,邱庶反,張口也。)刺下關者,欠不能。(下關合口有空,刺之有傷,不得合口,故不能也。)刺犢鼻者,屈不能伸;(犢鼻膝臏下上俠解大筋中,刺之傷筋,筋病屈不能伸也。《明堂》無禁也。)刺內關者,伸不能屈。(內關掌後去腕二寸,別走手少陽手心主絡,《明堂》無禁,刺之傷骨,骨傷伸不能屈也。平按∶內關靈樞》作兩關。者字袁刻誤作音。)手陽明次在其外,不至曲頰一寸。(手陽明缺盆上頸貫頰,入下齒中,不至曲頰,故去曲頰一寸是也。平按∶手陽明上《靈樞》有足陽明挾喉之動脈也其在膺中十四字。其外《靈樞》作其外。)手太陽曲頰。(手太陽循頸上頰。頰,曲頰也,近牙車是也。)足少陽在耳下曲頰之後。(足少陽支從耳後出走耳前,至目銳後,故在耳下曲頰後是。)手少陽出耳後,上加完骨之上。(手少陽上項挾耳後,故直上出耳上角;完骨在耳後,故上加完骨上是也。)足太陽挾項大筋之中髮際。(兩大筋髮際,此太陽輸也。)陰尺動脈五里五輸之禁。(陽爲寸,故陰爲尺。陰尺之中,五臟動脈在肘上五里五輸大脈之上。《明堂》雲∶五里在肘上三寸,手陽明脈氣所發,行向裏大脈中央,禁不可刺,灸十壯,左取右,右取左。大脈五臟大脈氣輸也。故禁刺不禁灸也。)肺合大腸大腸傳導之腑也。(傳導糟粕令下也。)心合小腸小腸者,受盛之腑也。(胃化糟粕小腸受而盛也。)肝合膽,膽者,中精之腑也。(膽不同腸胃受傳糟粕,唯藏精液於中也。)脾合胃,胃者,五穀之腑也。(受五穀之味也。)腎合膀胱膀胱者,津液腑也。(膀胱盛尿,故曰津液之腑也。平按∶腑上《靈樞》有之字。)少陰屬腎,腎上連肺,故將兩髒矣。(足少陰脈貫肝入肺中,故曰上連也。腎受肺氣,腎便有二,將爲兩髒。《八十一難》曰∶五臟亦有六者,謂腎有兩髒也。平按∶《靈樞少陰少陽,兩髒下無矣字。)三焦中瀆之腑也,水道出,屬膀胱,是孤之腑也。(中,謂臟腑中也。下焦如瀆,從上焦下氣津液入於下焦下焦津液流入膀胱之中,無藏爲合,故曰孤腑也。平按∶《靈樞》出下有焉字。)此六腑之所與合者也。(腑,之聚也。五穀清濁氣味皆聚於中,故六皆名腑。孤腑內與六腑氣通,故曰合也。)春取絡脈諸滎大經分肉之間,甚者深取間者淺取之;(春時陽氣,始生微弱,未能深至經中,故取絡脈及取諸滎,並大筋分肉之間也。)夏取諸輸孫絡肌肉皮膚之上;(陽氣始長,熱燻腠理,內至於經,然猶脈疲氣弱,故取諸輸孫絡之分、腠理肌肉皮膚之上也。平按∶注然猶,猶字袁刻誤作後。)秋取諸合,餘如春法;(陰氣始殺,猶未能盛,故取於輸及以合也。春時陰氣衰少爲弱,陽氣初生爲微,秋時陽氣衰少爲弱,陰氣始生爲微,病間故如春法,取絡滎大經分間,亦隨病間甚,淺深爲度也。)(平按∶注故如春法上,原本有病間二字,疑衍。)冬取諸井、諸輸之分,欲深而留之。(冬時足少陰氣急緊,足太陽伏沉,故取諸井以下陰氣,取滎以實陽氣,皆深爲之者也。)此四時之序,(根據於四時行療次序。)氣之所處,(隨於四時人氣在處也。)病之所舍,(隨於四時邪之居所也。平按∶居所袁刻作所居。)髒之所宜也。(療五臟病,根據四時所宜也。)轉筋者,立而取之,可令遂已。(人立,筋病痛聚,故立燔針刺之。)痿厥者、張而刺之,可令立快。(手足痿厥,開張即得其輸,然後刺之。)

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