天牖

手少陽三焦經經穴 腧穴學 頸部腧穴 穴位特效按摩 鍼灸學 經穴 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

tiān yǒu

2 英文參考

Tiānyǒu TE16[中國鍼灸學詞典]

Celestial Window[湘雅醫學專業詞典]

Tianyou[湘雅醫學專業詞典]

tiānyǒu[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

TE16[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

SJ16[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

穴位天牖
漢語拼音Tianyou
羅馬拼音Tienyu
美國英譯名Celestial Window
各國代號中國TE16
日本16
法國莫蘭特氏TR16
富耶氏TR16
德國3E16
英國T16
美國TB16

天牖經穴名(Tiānyǒu TE16)[1]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。屬手少陽三焦經[1]。天即天空,喻上爲天,牖即窗戶,此穴在頸部上方,功善開竅,猶如門窗,故名天牖[1]天牖穴主要用於頭面五官疾患:如頭痛頭暈面腫視神經萎縮目痛鼻塞鼻衄耳鳴耳聾喉痹項強落枕瘰癧目昏目眩暴聾頭風不聞香臭肩背,臂及臑疼痛項強不能回顧,多夢瘧疾頭痛頭暈目痛面腫暴聾耳鳴視神經炎鼻衄喉痹,頸肩背部痙攣強直瘰癧多夢等。

4 天牖穴的別名

天聽[2]天滿(《西方子明堂灸經》)。

5 出處

黃帝內經靈樞·本輸》:五次脈手少陽也,名曰天牖

6 穴名

天即天空,喻上爲天,牖即窗戶,此穴在頸部上方,功善開竅,猶如門窗,故名天牖[2]

上部爲天。牖指戶,牆上通風採光的洞口,窗開旁曰牖,所以助明也。與天窗穴意同,有頭竅之意。此穴在頸,其位高,有天之象,位居頸旁,如宮室之旁窗,故喻名天牖,能開通耳目壅塞之氣。張志聰注:“牖,窗也,頭面穴竅,如樓閣大牖,所以通氣者也。”[2]

7 所屬部位

頸部[3]

8 天牖穴的定位

標準定位:天牖穴在頸側部,當乳突的後方直下,平下頜角,胸鎖乳突肌的後緣[4]

天牖穴位於頸部,橫平下頜角,胸鎖乳突肌的後緣凹陷中[4]

天牖穴位於頸部外側,顳骨乳突後下方,胸鎖乳突肌後緣近髮際處;或於天容穴與天柱穴連線之中點處取穴[5]

另說“完骨下,髮際上一寸”(《備急千金要方》);“風池上一寸”(《千金翼方》);“風池下一寸,微外些”(《鍼灸集成》) 。

天髎穴在手少陽三焦經的位置

天牖穴在頸部的位置

天牖穴的位置

天牖穴在頸部的位置

天牖穴的位置

天牖穴在頸部的位置(肌肉

天牖穴的位置

天牖穴在頸部的位置(骨骼

9 天牖穴的取法

正坐或俯臥位,與下頜角平齊,胸鎖乳突肌後緣處取穴

天牖穴位於頸部,橫平下頜角,胸鎖乳突肌的後緣凹陷中[5]

正坐或俯臥位,當胸鎖乳突肌的後緣,平下頜角,天容天柱之間取穴[6]

快速取穴:乳突後方直下平下頜角的凹陷處即是天牖[7]

10 天牖穴位解剖

天牖穴下爲皮膚、皮下組織、頭夾肌、頭半棘肌。有耳後動脈及枕小神經皮膚由耳大神經和枕小神經雙重分佈皮膚厚而緻密。皮下筋膜脂肪組織緻密結締組織形成。其結締組織纖維形成纖維刺,連於皮膚病與深筋(項筋膜)。針由皮膚、皮下筋膜緻密的項筋膜,在斜方肌胸鎖乳突肌之間,針由深層的頭夾肌,在頸深動、靜脈升支的後方,入頭半棘肌。頭夾肌和頭半棘肌均由頸神經後支支配。

10.1 層次解剖

皮膚→皮下組織胸鎖乳突肌斜方肌之間→頭、頸夾肌→頭、頸半棘肌[7]

皮膚→皮下組織胸鎖乳突肌→頭夾肌[8]

10.2 穴區神經血管

淺層有枕小神經、耳大神經和頸外靜脈分佈;深層有副神經和枕動脈分佈[8]

布有枕小神經和耳後動脈[8]

11 天牖穴的功效與作用

天牖穴具有清頭明目通經活絡的功效。

天牖穴有清三焦鬱熱,祛經絡溼邪作用[8]

以文義揆之,天牖穴所治者,當爲頭面耳目頸項諸症也。有止痛利節、清頭明目聰耳之功,主治頭風耳聾,目中痛不明諸疾。[8]

13 刺灸法

13.1 刺法

直刺0.5~1寸[8][8][8][8],局部有酸脹感[8]

13.2 灸法

可灸[8][8]

艾炷灸3壯;或艾條灸5~10分鐘[8]

艾炷灸3-5壯,艾條灸5-10分鐘。

14 天牖穴的配伍

天牖穴配人中迎香合谷面腫[8]

天牖穴配聽宮液門耳聾[8]

天牖穴配廉泉合谷翳風喉痹[8][8]

天牖風池太沖,治頭痛[8]

天牖聽宮中渚,治耳聾[8]

天牖頸百勞後溪,有活絡止痛的作用,主治頸肌痙攣。

天牖睛明太沖,有清熱明目作用,主治目痛

天牖聽會四瀆,有通絡開竅作用,主治暴聾

15 特效按摩

常用中指指腹輕輕按摩天牖穴,每次3~5分鐘,對肩頸不適有良好的調理作用[8]

16 文獻摘要

黃帝內經靈樞·寒熱病》:暴聾氣蒙,耳目不明,取天牖

鍼灸甲乙經》:肩背痛寒熱瘰癧繞頸,有大氣暴聾,氣蒙瞀,頭目不明,頭頷痛,淚出,鼻衄不得息,不知香臭,風眩喉痹天牖主之。

備急千金要方》:天牖主目不明,耳不聰。主乳腫缺盆中腫。

備急千金要方》:天牖、曲瀆,主暴聾

銅人腧穴鍼灸圖經》:治頭風面腫項強不得回顧。

鍼灸大成》:主暴聾氣,目不明,耳不聰,夜夢顛倒面青黃無顏色,頭風面腫項強不得回顧,目中痛。

類經圖翼》:天牖穴不宜補,亦不宜灸,灸取令人面腫

17 研究進展

17.1 對腦血管的影響

用動物做顱頂窗法,在解剖鏡下觀察電針刺激對腦血管的舒縮作用電針刺激水溝”、“天突”、“天牖”、“足三裏”等時,弱刺激可使腦動脈血管充血血管擴張20%~50%),強電流刺激反而使血管發生劇烈收縮(直徑減小30%~50%),切斷交感神經後不再引起反應[9]

電針動物“天牖”穴組,可興奮呼吸,提高血壓,擴張腦血管,增強網狀內皮系統功能[9]

18 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:79.
  2. ^ [2] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  3. ^ [3] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:107.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:195.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:293.
  7. ^ [7] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  8. ^ [8] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:104-105.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:293.
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