2 英文參考
allergic rhinitis with spleen qi deficiency pattern[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 定義
鼻鼽·脾氣虛證(allergic rhinitis with spleen qi deficiency pattern)是指脾氣虛弱,以鼻塞較重,噴嚏,流清涕量多,鼻黏膜蒼白,腫脹較甚,伴倦怠乏力、食少腹脹、便溏,舌淡胖,邊有齒痕,苔薄白,脈弱無力等爲常見症的鼻鼽證候[1]。
5 證候分析
鼻爲肺之竅,肺氣虛,風寒之邪乘機犯鼻,內傷於肺,正邪相爭,格邪外出,故突發鼻癢,噴嚏頻作;寒邪遏肺,肺失清肅,氣不攝津,津水外溢,清涕自流。津水停聚則鼻內肌膜腫脹蒼白,呈水腫樣,鼻塞不遙,嗅覺暫時減退。脾氣虛,納運失職,溼濁內停,氣血精微生化不足,機體失養,故見納呆腹脹,肢困便溏,舌淡有齒印苔白,脈濡緩等。[2]
6 鼻鼽·脾氣虛證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
方中以黃芪、白朮、黨蔘、甘草健脾益氣,合陳皮行氣化溼,升麻、柴胡升舉清陽以降濁邪,當歸溫養氣血[2]。
病發時,加澤瀉、辛夷花、白芷、細辛,以助散寒除溼通竅之力[2]。
6.3 草藥治療
可選用棉根皮、絲瓜藤、白芷、大棗適量煎服,以益氣祛風,通絡透竅[2]。
6.4 外治法
1)碧雲散吹鼻,每日3~4次。或用蓽茇適量,研末,每用少許吹鼻內,每日2~3次[2]。
2)鵝不食草乾粉,加入凡士林,製成100%藥膏,塗人彝腔,每日2~3次[2]。
6.5 鍼灸治療
6.5.1 針刺
可選用風池、迎香、禾髂爲主穴,肺俞、脾俞、腎俞爲配穴,每次輪換使用主穴、配穴各1對,每日1次,10次爲一療程[2]。
6.5.2 穴位注射
可選用風池、迎香、禾髂爲主穴,肺俞、脾俞、腎俞爲配穴,每次輪換使用主穴、配穴各1對,注入下列藥物:維丁膠性鈣、維生素B1、胎盤組織液、50%當歸注射液等,每次注射0.5~1 ml,每日1次,10次爲一療程[2]。
6.5.3 艾灸
取百會、上星、身柱、膏肓、命門、神厥、氣海、中院、曲池、足三裏、三陰交、湧泉、懸灸或艾柱直接灸(神厥、湧泉不能直接灸),每次選穴3~4個,懸灸20 min[2]。
6.5.4 穴位按摩
用於經常鼻塞、流涕,或多噴嚏等。先將雙手魚際互相摩擦至發熱,然後以雙手魚際按於鼻兩側,沿鼻根至迎香,往返摩擦至局部有熱感爲止。此後再由攢竹向太陽穴推,至局部有熱。每天2~3次。亦有常用兩手中指於鼻樑兩邊擦20~30次,令表裏俱熱。通過鼻部按摩,使面部經絡疏通、氣血暢流、邪氣得以宣泄。[3]