《醫旨緒餘》

明 孫一奎

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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四十四、鼻鼽

生生子曰∶按鼻鼽一症,今人患者甚多,考諸古方,鮮有言其病因者,惟運氣曰∶火攻肺虛鼻鼽少陰司天熱氣下臨,肺氣上從,鼽衄鼻窒。又云∶少陰司天熱淫所勝,民病鼽衄嚏嘔。又云∶少陽司天,火淫所勝,甚則鼽衄。又歲金不及,炎火乃行,民病鼽嚏。又曰∶陽明所至爲鼽嚏。據運氣,皆以火熱司令爲言,火克金,熱傷肺,蓋以鼻爲肺之竅也。雖雲少陰少陽熱火司令之年爲病,然亦只是腸胃素有痰火積熱者,乃有此感也。不然,火熱主令之歲,三年之內,曷常無之,未嘗人人有此病也,吾故曰,必腸胃素有痰火積熱者,然後有此感也。何者?大腸,肺之府也,胃、五臟之所受氣者也。《內經》曰∶“九竅不利,腸胃之所生也。”鼻主無形者,經曰∶清氣通於天,又曰∶鼻主天氣。愚謂腸胃設無痰火積熱,則其平常上升之氣,皆清氣也,縱火令之年,何豫耶?若夫腸胃素有痰火積熱,則其平常上升之氣,皆氳而爲濁耳。金職司降,喜清而惡濁,今受濁氣燻蒸,凝聚既久,壅遏鬱結,而爲痰涕。至於痔珠、肉之類,皆由積久,燥火內燔,風寒外束,隧道壅塞,氣血升降,被其妨礙,澆培彌濃,猶積土而成阜也。據運氣云云,純以火熱司令之歲,火氣下臨,肺氣上從,乃成鼻鼽嚏衄之症,假令水溼司令之歲,必無鼻鼽嚏衄,而鼻鼽嚏衄之證,必待火熱司天之歲而能成耶?噫!如斯而談,則鑿矣。觀仲景《傷寒論》,太陽症,當與麻黃湯,不與者,必成鼻衄。又見今人,每每感風寒,隨時鼻塞濁涕,及素有鬱熱者,微觸風寒,即鼻塞嚏涕。或調理失宜,積年累月,竟成鼻鼽鼻淵者,往往有之。《內經》曰∶“膽移熱於腦,則辛鼻淵,”又曷嘗必待火熱司令而後始致此病耶。愚故曰∶必腸胃素有痰火積熱,又值火熱當權之年,內外之火夾攻,於此時有甚耳。或曰∶子以運氣之言爲不足徵歟,何今之按天時,佔歲候,與夫驗豐旱,及諸星卜家,動輒取應,吾恐後之吹毛者,將藉此以非子矣,子曷逃乎?予曰∶愚亦深知僭逾爲非,而無所逃也,愚又奚敢謂運氣爲不足徵也,夫運氣雲者,指歲運火令當權,所不勝者受邪,是大略以理該之也,否則咳嗽吐血肺癰等症,又何莫而非火克金之候耶?愚之所謂腸胃痰火積熱者,即病因也,於運氣有所核而無相悖戾焉,知我者,其鑑諸。