唑替平

1 佐替平介紹

1.1 藥品名稱

佐替平

1.2 英文名稱

Zotepine

1.3 別名

澤坦平；佐特平；唑替平；苯噻庚乙胺；促太平；躁解平；FR-1314；Zotepinum；Lodopin；Nipolept

1.4 分類

神經系統藥物 > 抗精神、抗抑鬱、抗焦慮症藥物 > 其他

1.5 劑型

1.25mg，50mg，100mg；

2.顆粒劑：100mg（10%），500mg（5%）。

1.6 佐替平的藥理作用

爲非典型抗精神病藥。佐替平對中樞多巴胺D₁，D₂具有親和力，也可與5-HT₂，α-受體和組胺H₁-受體結合，並抑制去甲腎上腺上腺上腺素的再攝取。

1.7 佐替平的藥代動力學

佐替平可從胃腸道吸收，2～3h可達血藥峯值。進行廣泛的首過代謝，成爲活性相等的去甲佐替平和失活代謝物。在代謝中涉及P₄₅₀CYP1A2和3A4。佐替平和去甲佐替平的蛋白結合率爲97%。佐替平主要以代謝物隨尿、糞便排出。t_1/2約爲14h。

1.8 佐替平的適應證

用於精神分裂症所致的興奮、激動、躁狂、激惹性增高、衝動行爲、焦慮、緊張、多動徘徊等。

1.9 佐替平的禁忌證

1.個人有或家庭有癲癇史者、對佐替平過敏者、孕婦、哺乳者禁用。

2.佐替平有促尿酸尿特性，因此，有痛風史或腎結石病史者禁用。

3.由於佐替平可能延長Q-T間期，有Q-T間期延長史者禁用。

1.10 注意事項

1.接受過腦葉切除術或電擊療法患者，發熱患者及高齡者慎用。

2.服藥期間不能駕駛車輛或操作機械。

3.肝、腎功能不全者慎用。

1.11 佐替平的不良反應

1.睏倦、失眠、乏力、便祕、頭暈、指顫、視力模糊、血壓下降、心律失常、心電圖改變。偶見：ALT、AST升高。

2.佐替平有可能引起Q-T間期延長。

1.12 佐替平的用法用量

1.開始口服25mg，每天3次，根據效應每4天增加一次劑量，最高可達100mg，每天3次。在每天總量超過300mg時較易導致癲癇發作。

2.老年人、肝腎功能不全者應減量，開始25mg，每天2次，加量最大不超過75mg，每天2次。

1.13 藥物相互作用

1.參見氯丙嗪。

2.其他可能延長Q-T間期的藥物可增加出現心律失常的危險性。

3.合用氟西汀或地西泮可能升高佐替平的血藥濃度。

1.14 專家點評

佐替平其作用比氯丙嗪、氟哌啶醇強。佐替平可使痙攣閾值下降，從而加重戊四氮的作用。對興奮吵鬧、激動躁狂、焦慮緊張尤爲有效。對多動徘徊、情緒不穩、自語、癡笑、幻覺妄想、呆板行爲也有較好的效果。

1.15